牛黄清心圆处方的功效与主治

牛黄清心圆

【处方】：白芍药、麦门冬（去心）、黄芩、当归（去苗）、防风（去苗）、白术，各一两半。柴胡、桔梗、芎、白茯苓（去皮）、杏仁（去皮.尖.双仁.麸炒黄.别研），各一两二钱半。神曲（研）、蒲黄（炒）、人参（去芦），各二两半。羚羊角末、麝香（研）、龙脑（研），各一两。肉桂（去粗皮）、大豆黄卷（碎炒）、阿胶（碎炒），各一两七钱半。白干姜（炮）七钱半，牛黄（研）一两二钱，犀角末二两，雄黄（研飞）八钱，干山药，七两。甘草（炒）五两，金箔（一千二百箔，内四百箔为衣），大枣一百枚（蒸熟.去皮.核.研成膏）。

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

杏仁

又名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味：苦；温；有毒

功效：祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘

神曲

又名：六神曲（《本草便读》）。

性味：甘辛，温。 ①《珍珠囊》："辛。" ②《汤液本草》："气暖，味甘。" ③《滇南本草》："性平，味甘。" ④《纲目》："甘辛，温，无毒。"

功效：健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。 ①《药性论》："化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。" ②张元素："养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》："疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破症结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。" ④《纲目》："消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。" ⑤《本草述》："治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。" ⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

蒲黄

又名：蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黄

性味：味甘、微辛；性平

功效：止血；祛瘀；利尿。主吐血；咯血；衄血；备痢；便血；崩漏；外伤出血；心腹疼痛；经闭腹痛；产后瘀痛；痛经；跌扑肿痛；血淋涩痛；带下；重舌；口疮；聤耳；阴下湿痒

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

大豆黄卷

又名：大豆卷

性味：甘，平。

功效：清热，除湿，解表。用于暑湿发热，麻疹不透，胸闷不舒，骨节疼痛，水肿胀满。

阿胶

又名：傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

性味：味甘；性平

功效：补血；止血；滋阴；润燥。主血虚证；虚劳咯血；吐血；尿血；便血；血痢；妊娠下血；崩漏；阴虚心烦失眠；肺虚澡咳；虚风内动之痉厥抽搐。

金箔

又名：金薄、金页

性味：辛；苦；平

功效：镇心；安神；解毒；平肝。主惊痫；癫狂；心悸；疮毒

【炮制】：上除枣、杏仁、金箔、二角末及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味外，为细末。入馀药和匀，用炼蜜与枣膏为圆，每两作一十圆，用金箔为衣。

【功能主治】：治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐怕怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无时，或发狂颠，神情昏乱。

【用法用量】：每服一圆，温水化下，食后服之。 小儿惊，即酌度多少，以竹叶汤温温化下。

【摘录】：《宋·太平惠民和剂局方》

【病论】

牛黄清心丸清心疗效好

□ 常怡勇　河南省周口市淮阳县人民医院 牛黄清心丸又称局方牛黄清心丸，属国家基本药物。本方来源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验名方。清代在对该方进行加减化裁后定为清宫秘方，经过200多年临床应用，医家对该方不断进行改进，使其安全有效性更为可靠，成为清心化痰开窍与滋补强壮共有的药物，同时也是同仁堂十大名药之一。如今随着生活水平的不断提高，服用牛黄清心丸的人们越来越多。 中医认为本方能益气养血，镇惊定神，化痰熄风。用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症。现代中医认为牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热。本方配伍精妙，温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清，无论虚实之人，体质强弱者，皆可服用，为治疗风痰之首选药，在中药界有“科学凉茶”之称。 现代药理研究发现，牛黄清心丸具有镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用，可以改善心肌缺血引起的症状。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。 改善心脑功能 现代研究表明，牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。其中山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥，降压，保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静，催眠，抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的改善作用。 治疗心烦不宁 王某被同事急送入院，原因是他思维混乱、语无伦次。查其舌，发现患者舌质红，且舌尖有芒刺，这是明显的心火过盛症状，服下两丸牛黄清心丸，同时静脉点滴疏通血管的药物，到了晚上，他的神志就基本恢复正常了。很多中老年人家里常备着牛黄清心丸，觉得心烦时就自己吃一丸。中医认为心烦是心火旺盛的主要表现，因为本药入心经，可以清心火。除了心烦，如果出现轻微的意识障碍且血压升高，也可以吃牛黄清心丸，同时去医院仔细检查，不能只用牛黄清心丸，因其只能减缓病情，为进一步治疗争取时间。 降低血压 现代不少中老年人把牛黄清心丸作为降压药物应用，研究表明，本药确有一定降压作用，但应用时必须辨证。根据其益气养血，镇静安神，化痰熄风的功效，牛黄清心丸适用于气血不足、痰热上扰引起的高血压。主要表现为头目眩晕头胀、头痛、气短、乏力自汗、胸闷、胸中郁热、惊悸虚烦、痰涎壅盛、舌红苔黄腻、脉弦滑等症。 其他应用 神经性头痛：患者头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。 眩晕：病人头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣，干哕呕吐，记忆力减退，失眠。可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。眩晕是常见病症，概言之，病机不外乎风、火、痰、虚，治法急者多偏实，多选用熄风潜阳，清火化痰之法；缓者多偏虚，用补养气血，益肾养肝，益气健脾等法。高血压眩晕患者本虚标实，阴血不足，肝热上扰，以牛黄清心丸清心养血，益气健脾，平肝潜阳，可达到镇静、解热、耐劳、稳定血压的作用。 发热：外感或内伤病人，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的病人。 口腔溃疡：病人口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作。可用牛黄清心丸，每次2丸，每日3次。 慢性咽炎：病人咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。 禁忌症 传染病急性期，高热神昏、谵语者，不宜用；大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥，不宜用本药救治；神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜服。 使用方法 本品可以嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，吸收加快，疗效增强；紧急时或吞咽困难者将药物用水研磨后从患者一侧口角少量频频灌服。因昏迷已插胃管的病人，鼻饲给药；口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鸣，可用竹沥水送下。 相关链接： “局方牛黄清心丸”与“万氏牛黄清心丸”有别 前者最早出现于我国宋代《太平惠民和剂局方》一书。其功效集熄风、降火、涤痰、化瘀、补虚于一体，主次分明，攻补兼施，标本兼治。 “万氏牛黄清心丸”见于明代《痘疹世医心法》一书，由牛黄、朱砂、黄芩、山栀、郁金组成，功用在于清热祛痰，镇静安神，以祛邪为主，没有补虚的成分。虽然二者都叫“牛黄清心丸”，但是从组成到作用大相径庭，应仔细识别。