暖脐膏处方的功效与作用及禁忌

暖脐膏

【处方】：当归80g 白芷80g 乌药80g 小茴香80g 八角茴香80g 木香40g 香附80g 乳香20g 母丁香20g 没药20g 肉桂20g 沉香20g 麝香3g

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

乌药

又名：旁其、天台乌药、鳑魮、矮樟、矮樟根、铜钱柴、土木香、鲫鱼姜、鸡骨香、白叶柴

性味：辛；温

功效：行气止痛；温肾散寒。主胸胁满闷；脘腹胀痛；头痛；寒疝疼痛；痛经及产后腹痛；尿频；遗尿

小茴香

性味：辛，温。

功效：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻，睾丸鞘膜积液。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。

八角茴香

性味：辛，温。

功效：温阳散寒，理气止痛。用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

香附

又名：雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头

性味：味辛；微寒；无毒

功效：理气解郁；调经止痛；安胎。主胁肋胀痛；乳房胀育；疝气疼痛；月经不调；脘腹痞满疼痛；嗳气吞酸，呕恶；经行腹痛；崩漏带下；胎动不安

乳香

又名：乳头香、塌香、马思答吉、天泽香、摩勒香、杜噜香、多伽罗香、浴香。

性味：味辛；苦；微温

功效：活血行气；通经止痛；消肿生肌。主心腹疼痛；风湿痹痛；经闭痛经；跌打瘀痛；痈疽肿毒；肠痈；疮溃不敛

母丁香

又名：鸡舌香、亭炅独生、雌丁香。

性味：味辛；性温；

功效：温中散寒；理气止痛。主暴心气痛；胃寒呕逆；风冷齿痛；牙宣；口臭；妇人阴冷；小儿疝气

没药

又名：末药。

性味：苦；平

功效：活血止痛；消肿生肌。主胸腹瘀痛；痛经；经闭；症瘕；跌打损伤；痈肿疮疡；肠痈；目赤肿痛

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

沉香

又名：蜜香、栈香、沉水香。

性味：辛；苦；温

功效：行气止痛；温中降逆；纳气平喘。主脘腹冷痛；气逆员息；胃寒呕吐呃逆；腰膝虚冷；大肠虚秘；小便气淋

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

【炮制】：上十三味，乳香、母丁香、没药、肉桂、沉香粉碎成细粉，与麝香配研，过筛，混匀；其余当归等七味酌予碎断，与食用植物油4800g同置锅内炸枯，去渣，滤过，炼至滴水成珠；另取红丹1500～2100g，加入油内搅匀，收膏，将膏浸泡于水中。取膏，用文火熔化，加入上述粉末，搅匀，分摊于布或纸上，即得。

【功能主治】：温里散寒，行气止痛。用于寒凝气滞，少腹冷痛，脘腹痞满，大便溏泻。

【用法用量】：外用，加温软化，贴于脐上。

【注意事项】：孕妇禁用。

【规格】：每张净重（1）3g（2）15g（3）30g

【贮藏】：密闭，置阴凉干燥处。

【摘录】：《中国药典》

【病论】

经行泄泻

【概述】
每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多，经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。本病一般在月经来潮前2～3日即开始泄泻，至经净后，大便即恢复正常，也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年，日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见，中药治疗预后良好，属中医的经行前后诸证，相当于西医的经前期紧张综合征。经行泄泻主要原因是脾气虚弱为主，或因血虚肝旺，克犯脾气，或肾阳不足，命门火衰，温运失常。本病的治疗以健脾止泻为主，调经为辅。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因肾虚脾弱者直健脾温肾。
【病因病理】
1.脾气虚弱 脾司运化，脾气主升，脾能统血。
当经行之时，则血注于冲脉，以为月经。如因脾气素虚者，经行时而脾气更弱，以致运化无权，清气下陷，导致水湿停滞于肠，而为经行泄泻。
2.肝旺脾弱 肝主藏血，其性喜疏泄条达，如因肝气郁结，肝郁横逆，克制脾气，则运化乏力，而脾气益虚冰温下流，亦可引起经行泄泻。
3.脾肾两虚 脾之运化有赖于肾阳的温运以助消化，肾阳不足，则导致脾阳不振，湿浊内聚，经行脾肾更亏，湿困脾阳而致经期大便泄泻。
【诊断要点】
1.根据每逢月经前或月经期出现大便溏薄或大便泄泻，经净后大便恢复正常进行诊断。
2.需与慢性肠炎及其他肠道疾病作鉴别，可作大便常规检查、大便培养和肠镜检查等。
【辩证分型】
1.脾气虚弱 经前或经行大便泄泻，呈周期性的发病，轻者大便溏薄，重者大便清稀，每日2～3次，下腹隐隐作痛，或不痛，或肠呜，面色少华，精神倦怠，饮食不佳。苔薄白，舌淡胖，脉迟缓无力。
2.肝旺脾弱 经前或经行大便溏薄或泄泻，倦怠乏力，少腹、胸胁胀痛，腹痛即泻。苔薄白，舌淡，脉细而弦。
3.脾肾两虚 月经前或经行大便清薄，或五更泄泻，面色晦黯，腰腿酸软，下肢畏冷，或脐中隐痛，小便清长。苔白滑，舌质淡，脉沉迟，或沉细。
【分型治疗】
1.脾气虚弱治法。健脾止泻。
方药：参苓白术散加减。
党参10克 黄芪15克 炒白术12克 茯苓15克 桔梗6克 陈皮6克 炮姜5克 淡吴萸6克 淮山药12克 六神曲12克加减：经行量多者，加仙鹤草30克、花蕊石15克；腹胀者，加木香9克、积壳9克；纳少者加砂仁3克（后下）、木香6克；脾阳虚甚者，加附子6克（先煎）。
2.肝旺脾弱治法：抑肝健脾。方药：痛泻要方加减。
炒白术12克 炒白芍9克 防风炭9克 陈皮6克 柴胡9克 吴茱萸3克 木香6克 茯苓9克 生姜3克 炙甘草3克加减：胁痛者，加郁金9克、八月札9克；月经先后无定期，量少者，加女贞子9克、仙灵脾9克、佛手片9克；苔腻者，加川朴10克、枳壳9克、山楂炭10克。
3.脾肾两虚治法：温肾健脾。
方药：健固汤合四神丸加减。
党参12克 炒白术10克 茯苓12克 炮姜炭9克 补骨脂12克 肉豆蔻10克 巴戟天10克 肉桂5克（后下）炙甘草3克 大枣10枚。
加减：大便久泻不止者，加河子9克、乌梅肉10克、禹余粮12克、煨肉果9克；月经失调，腰酸膝软者，加仙灵脾10克、巴戟天10克、怀牛膝9克；经量少者，加益母草12克、香附9克。
【中成药】
1.四神丸 每日2次，每次6克，吞服。用于肾虚泄泻者。
2.香砂六君子九 每日2次，每次5克，吞服。
用于脾虚泄泻者。
3.暖脐膏 贴于脐部，用于寒证泄泻者。
4.健脾丸 每日3次，每次3克，吞服。用于脾虚泄泻者。
5.右归九 每日3次，每次3克，吞服。用于脾肾阳虚者。
6.归脾丸 每日3次，每次3克，吞服。用于脾虚泄泻，伴月经失调者。
【简便方】
1.生姜5片、红糖30克，水煎，分2次服。用于寒泻者。
2.白扁豆60克、红枣60克（去核）、黑糯米适量，煮粥。用于脾虚泄泻者。
3.淮山药50克、糯米适量，煮粥服用。适用于脾虚及脾肾两虚者。
4.制附块30克、糯米适量，煮粥。适于肾虚五更泄泻者。
【其它疗法】
体针 取足三里、肾俞、大肠俞等穴，温针或文灸，每日1次，每次选2穴，交替选穴。用于脾虚或脾肾两虚之泄泻。
【注意事项】
l.经行泄泻与体质虚弱有关，尤其是牌和肾虚弱者，因此平时参加体育活动，增强体质，预防本病的发生。
2.经行泄泻者少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3.经后可服健脾益肾中药调理，增强脾、肾功能，调整冲任气血平衡，能防止复发。
4.对经行泄泻久治不愈者，或症状明显加重者，应考虑肠道病变可能，作大便常规、大便培养或肠镜检查等。