脏连丸
【处方】:黄连25g 黄芩150g 地黄75g 赤芍50g 当归50g 槐角100g 槐花75g 荆芥穗50g 地榆炭75g 阿胶50g
黄连
又名:王连、支连
性味:苦;寒
功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。
黄芩
又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮
地黄
又名:地黄、野地黄、酒壶花、山烟根
性味:鲜地黄:甘、苦,寒。 生地黄:甘,寒。
功效:鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。 生地黄:清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。
赤芍
又名:木芍药、赤芍药、红芍药、草芍药。
性味:苦;微寒
功效:清热凉血;活血祛瘀。主温毒发斑;吐血衄血;肠风下血;目赤肿痛;痈肿疮疡;闭经;痛经;崩带淋浊;瘀滞胁痛;疝瘕积聚;跌扑损伤
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
槐角
又名:槐实、槐子、槐荚、槐豆、槐连灯、九连灯、天豆、槐连豆。
性味:味苦;性寒
功效:凉血止血;清肝明目。主痔疮出血;肠风下血;血痢;崩漏;血淋;血热吐衄;肝热目赤;头晕目眩
槐花
又名:金药树、护房树、豆槐、槐米
性味:苦,微寒。
功效:凉血止血,清肝泻火。用于便血,痔血,血痢,崩漏,吐血,衄血,肝热目赤,头痛眩晕。
阿胶
又名:傅致胶、盆覆胶、驴皮胶
性味:味甘;性平
功效:补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。
【形状】:为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味苦。
【炮制】:上十味,粉碎成粗粉。另取猪大肠350g,洗净,切段,与粗粉拌匀,蒸透,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜6~10g,加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
【功能主治】:清肠止血。用于肠热便血,肛门灼热,痔疮肿痛。
【用法用量】:口服,水蜜丸一次6~9g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】:大蜜丸每丸重9g
【贮藏】:密封。
【摘录】:《中国药典》
【病论】
经行便血
【概述】
每逢经前或经行大便下血,经量减少,称为“经行便血”。多见于有痔疮疾患的妇女,也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。本病属中医的经行前后诸病。
【病因病理】
由于素体阳盛或有痔疾,又嗜食辛热药食,蕴热于下,经前盆腔充血而致。也可因脏腑素虚,不能摄血而致。也可因子宫内膜异位症伴直肠子宫内膜异位病灶,瘀滞肛肠而致。
【诊断要点】
1.根据每逢经前或经行大使下血,经后便血自止进行诊断。
2.经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等,需作妇科检查、肛肠检查万超检查,询问有否痛经史,有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等鉴别,可做乙肠镜检查。
【辩证分型】
1.脏热 经前或经行大便下血,血色鲜红,口苦心烦,溲赤便秘,头昏脑胀,经量减少。苔黄或黄腻,舌红,脉滑数。
2.脏虚 经行或经后大便下血,色淡清稀,头晕目花,乏力倦怠,面色萎黄,经血色淡。苔薄,舌淡。
脉细弱。
【分型治疗】
1.脏热治法:清热凉血止血。
方药:脏连丸加减。
生地炭15克 山茱萸9克 当归9克 炒白芍9克 丹皮9克 地榆15克 槐花炭12克 旱莲草12克 黄柏9克加减:经少不畅伴痛经者,加生蒲黄12克(包煎)、败酱草15克;口干苔黄腻者,加川朴10克、麦冬12克;大便秘结者,加天花粉12克、火麻仁9克或生大黄5克(后下)。
2.脏虚治法:补中益气止血。
方药:补中益气汤加减。
黄芪15克 党参12克 炒白术15克 大白芍12克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克 当归身10克 仙鹤草30克 地榆炭12克 灶心土30克(包煎)加减:出血量多者,加阿胶10克(烊冲)、花蕊石15克、牛角(角思)12克;脏虚挟热者,加麦冬12克、丹皮9克;有腹痛者,加延胡索12克、生蒲黄12克(包煎)。
【中成药】
1.脏连丸 每日2次,每次6克,吞服。用于腔热者。
2.补中益气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于脏虚偏中气下陷者。
3.十全大补丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于脏虚偏气血两虚者。
4.三七总成片 出血时4小时1次,每次4~5片,血减后每日3次,每次3片,吞服。
【简便方】
1.仙鹤草30克、槐花炭30克、地榆30克、生蒲黄15克(包煎)。出血多时水煎,分2次服。
2.黄芪60克、党参12克、红枣30克。出血多,伴头晕目眩气虚者,水煎,分服。
3.生地榆30克、龙胆草10克、川朴10克、枳实10克,水煎服。用于湿热挟积滞者。
【其它疗法】
【注意事项】
1.本病治疗首先辨清有否伴发病(痔疾或子宫内膜异位症)存在,如有伴发病的经后应着重治疗伴发病。如无伴发病者,经前辨证服药,或清脏热,或补脏虚即可防止复发。
2.由于本病患者都有不良饮食习惯,嗜食烟、酒或辛热食品,故劝导病员戒烟,少喝酒,不食或少食辛热食品,可预防本病复发。并且多吃素食,保持大便通畅,预防痔疮发生。
3.如果经行或经行前后便血病程较长,或经治无效,应作必要检查,鉴别有否肠道病变,如肠癌、肠息肉等。
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