枳实导滞丸处方的作用和功效与禁忌

枳实导滞丸

【处方】：枳实（炒）100g 大黄200g 黄连（姜汁炒）60g 黄芩60g 六神曲（炒）100g 白术（炒）100g 茯苓60g 泽泻40g

枳实

性味：苦、辛、酸，温。

功效：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

泽泻

又名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味：甘，寒。

功效：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

【形状】：为浅褐色至深褐色的水丸；气微香，味苦。

【炮制】：上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【功能主治】：消积导滞，清利湿热。用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。

【用法用量】：口服，一次6～9g，一日2次。

【贮藏】：密闭，防潮。

【摘录】：《中国药典》

【病论】

产后大便难

【概述】
产后以大便不畅，或大便干结，或数日不解，难以解出者，称为“产后大便难”。
【病因病理】
本病多因肠道燥结，失于滋润，传导不利所致，主要原因有：
1.血虚津燥 产后失血过多，营虚津亏，肠道失于濡润而致。
2.气虚失运 素体气虚，因产耗气，大肠无力传送所致。
3.伤食腑结 产后伤食，热结肠道，腑气不通。
【诊断要点】
本病之特点是分娩后排便困难，一般饮食如常，且无腹痛、呕吐等伴见症状。与其他疾病引起的便秘有别。
【辩证分型】
1.血虚津燥 产后大便干燥，数日不解，面色萎黄，心悸失眠，皮肤不润，腹无胀痛。苔薄，舌质淡，脉细。
2.气虚失运 产后大便数日不解，时有便意，临厕无力努责，汗出气短，便后倦怠疲惫。苔薄，舌质淡，脉虚缓。
3.伤食腑结 大便不畅或秘结不通，脘腹胀满，口中秽臭，心烦易怒。苔黄或黄燥，舌红，脉弦或弦数。
【分型治疗】
1.血虚津燥治法：养血润燥。
方药：四物汤加味。
当归12克 熟地20克 炒白芍10克 川芎6克 肉苁蓉15克 火麻仁12克 柏子仁12克首乌15克加减：神倦气短自汗者，加党参9克、黄芪12克、山药9克；脘腹胀满者，加山楂9克、六曲9克、枳壳9克、川朴6克、制大黄6克、全瓜萎9克；口干咽燥、舌红少津者，加麦冬9克、生地9克、玄参9克、花粉10克、石斛9克、玉竹9克；五心烦热、脘腹痞胀者，加生大黄3克（后下）、黄连3克、山栀9克、生地12克、地骨皮9克。
2.气虚失运治法：益气润肠通便。
方药：补中益气汤加味。
黄芪20克 陈皮6克 升麻10克 柴胡6克当归10克 炙甘草6克 党参12克 火麻仁12克 郁李仁12克 山药12克加减：腹胀痞满者，加木香6克、枳壳9克、川朴6克、制大黄6克；心悸失眠者，加柏子仁9克、益智仁9克；气阴两虚、口干咽燥者，加麦冬9克、五味子6克。
3.伤食腑结治法：清热导滞通便。
方药：当归承气汤加减。
当归10克 生大黄9克（后下）玄明粉9克（冲）厚朴10克 枳壳10克 炙甘草5克
【中成药】
1.番泻叶9克，煎汤代茶。
2.麻仁丸 每日2次，每次5克，吞服。
3.更衣胶囊 每日2～3次，每次3～6粒，吞服。
4.常通舒冲剂 每日2～3次，每次20克，冲服。
5.枳实导滞丸 每日2次，每次6克，吞服。
【简便方】
1.生大黄10克，泡茶饮服。
2.开塞露1只，肛塞。
3.黄芪9克、麻仁9克、白蜜1匙、陈皮5克，煎汤饮服。
【其它疗法】
1.临厕时用两食指按压迎香穴，同时努责大便。
2.针刺大肠俞、足三里等穴。
3.耳针埋穴：大肠区。
4.虚秘：肺俞、肝俞、天枢等穴（补法）。
实秘：中脘、足三里等穴（泻法）。
【注意事项】
1.要防止本病发生，产后应早期起床活动。
2.多饮水，亦可用蜂蜜冲水饮服，多吃蔬菜水果。少食辛辣煎傅之品。
3.产后多亡血伤津，身体较为虚弱，如有腑实便燥，对苦寒峻泻之品，需慎用。一旦大便通畅，应立即停止，再辨证改用他药。同时养成每日定时排便之习惯。