壮骨关节丸处方的作用和功效与禁忌

壮骨关节丸

【处方】：狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药

狗脊

又名：百枝、狗青、强膂、扶盖、扶筋、苟脊、金毛狗脊、金狗脊、黄狗头、金毛狮子、毛狗儿、金丝毛、金扶筋、金猫咪、老猴毛

性味：苦；甘；温

功效：除风湿；健腰脚；利关节。主肾虚腰痛脊强；足膝软弱无力；风湿痹痛；尿频；遗精；白带过多

淫羊藿

又名：三枝九叶草、仙灵脾、牛角花、三叉风、羊角风、三角莲

性味：辛、甘，温。

功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛；更年期高血压。

独活

又名：胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味：味苦；辛；性微湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛

骨碎补

又名：猴姜、猢狲姜、石毛姜、石庵 (艹闾)、过山龙、石良姜、爬岩姜、石岩姜、碎补、树蜈蚣、地蜈蚣、黄爬山虎、麻鸡翅膀、搜山虎、肉碎补、猴掌姜、石连、姜、石巴掌、毛姜、申姜、岩姜

性味：苦；性温

功效：补肾强骨；活血止痛。主肾虚腰痛；足膝痿弱；耳聋；牙痛；久泄；遗尿；跌打骨折及斑秃

续断

又名：龙豆、属折、接骨、南草、接骨草、鼓锤草、和尚头、川断、川萝卜根、马蓟、黑老鸦头、小续断、山萝卜

性味：味苦；辛；性微温

功效：补肝肾；强筋骨；调血脉；止崩漏。主腰背酸痛；肢节痿痹；跌扑创伤、损筋折骨、胎动漏红、血崩、遗精、带下、痈疽疮肿

补骨脂

又名：胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子。

性味：味辛；苦；性温

功效：补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻。主肾阳不足；下元虚冷；腰膝冷痛；阳痿精；尿频；遗尿；肾不纳气；虚喘不止；脾肾两虚；大便久泻；白癜风；斑秃；银屑病

桑寄生

又名：茑、寓木、宛童、桑上寄生、寄屑、寄生树、茑木

性味：苦；甘；性平

功效：补肝肾；强筋骨；祛风湿；安胎。主腰膝酸痛；筋骨痿弱；肢体偏枯；风湿痹痛；头错目眩；胎动不安，崩漏下血

鸡血藤

又名：血风藤、马鹿藤、紫梗藤、猪血藤、九层风、红藤、活血藤、大血藤、血龙藤、过岗龙、五层血。

性味：味苦；微甘；性温

功效：活血舒筋；养血调经。主手足麻木；肢体瘫痪；风湿痹痛；妇女有经不调；痛经；闭经

熟地黄

又名：熟地

性味：味甘；性温

功效：补血滋润；益精填髓。主血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

乳香

又名：乳头香、塌香、马思答吉、天泽香、摩勒香、杜噜香、多伽罗香、浴香。

性味：味辛；苦；微温

功效：活血行气；通经止痛；消肿生肌。主心腹疼痛；风湿痹痛；经闭痛经；跌打瘀痛；痈疽肿毒；肠痈；疮溃不敛

没药

又名：末药。

性味：苦；平

功效：活血止痛；消肿生肌。主胸腹瘀痛；痛经；经闭；症瘕；跌打损伤；痈肿疮疡；肠痈；目赤肿痛

【形状】：为黑色的浓缩丸或水丸；气芳香，味微苦。

【炮制】：上十二味，乳香、没药、木香、独活均半量，补骨脂、续断、熟地黄、鸡血藤均四分之一量，粉碎成细粉，过筛；剩余的药材与其余狗脊等四味加水煎煮，滤过，滤液减压浓缩成相对密度为1.25～1.28（60℃）的清膏，与上述细粉混匀，干燥，粉碎成细粉，用水泛丸，打光，制成浓缩水丸；或以上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，低温干燥，用甘草炭（或生地炭）包衣，制成水丸，即得。

【功能主治】：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾不足，气滞血瘀，经络痹阻；各种退行性骨关节痛，腰肌劳损等。

【用法用量】：口服，浓缩丸一次10丸；水丸一次6g，一日2次。早晚饭后服用。

【贮藏】：密封。

【摘录】：《中国药典》

【病论】

陕西商洛淫羊藿简析

淫羊藿为小檗科多年生草本植物，俗称三枝九叶草、羊藿叶、仙灵脾等。以其干燥地上部分入药。该品味辛、甘，性温。归肝、肾经。具补肾阳，强筋骨，祛风湿作用。用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压等。
在陕西，有4种淫羊藿；在商洛市，有2种淫羊藿，即箭叶淫羊藿、淫羊藿。现行《中国药典》（2005年版）收载淫羊藿项下有5个品种：淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、朝鲜淫羊藿。实际应用中，淫羊藿药材的来源不少于20种。中国医学科学院药用植物研究所肖培根院士指出：在中国，淫羊藿资源分布量大的有7个品种，从小到大依次为：巫山淫羊藿、黔岭淫羊藿、柔毛淫羊藿、朝鲜淫羊藿、粗毛淫羊藿、淫羊藿、箭叶淫羊藿。其中，朝鲜淫羊藿质量最好，含淫羊藿苷1.55%—3.69%；淫羊藿含量比较稳定，含淫羊藿苷0.63%一1.18%。
陕西香菊集团药业公司生产的治疗乳腺增生的纯中药制剂乳安片就含有淫羊藿药材提取物。乳安片温肾健脾、补气养血、软坚散结、活血化瘀、理气止痛、丰乳美体、祛斑养颜。用于脾肾阳虚及气血两虚型乳腺增生病；同时，乳安片适用于面部色素沉着、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经不调及乳房萎缩、乳房下垂等。淫羊藿应用广泛，除传统用法补肾壮阳、祛风湿之外，还常被用于治疗骨质疏松、更年期综合征、乳房肿块、高血压、冠心病等；另外，淫羊藿尚具有增强免疫、抗衰老、抗肿瘤、抗艾滋病等作用，因而还有着巨大的研究和开发潜力。以淫羊藿为原料的临床常用制剂有：心通口服液、壮骨关节丸、抗骨增生丸、龟鹿补肾丸、龟龄集、乳疾灵颗粒、前列舒丸、益肾灵颗粒、调经促孕丸、强阳保肾丸等。
淫羊藿主要分布于陕西南部、山西南部 、甘肃南部和东部。该品生于海拔650—2000米的灌丛中、林下或较背光潮湿的地方。朝鲜淫羊藿主要分布于吉林省和辽宁省的东部。目前，贵州省建有淫羊藿人工种植基地。
淫羊藿商品药材品种繁多，价格差异较大。一般而言，商洛地产药材淫羊藿含量偏低，检测有效成分淫羊藿苷常常不达标，不论是心叶淫羊藿或是箭叶淫羊藿都是这样。笔者认为：这可能是由于药材采收期过早所导致含量检测不达标，产地因素影响较小。不利于陕西商洛中药材品牌的树立。目前，全国各大中药材专业市场上淫羊藿商品分东北园叶、甘肃小叶、川统等规格。东北的朝鲜淫羊藿以其高含量而占据市场龙头地位，售价8元/kg左右。甘肃货有效成分含量较高，市场销路不断被看好，售价7元/kg左右。川产货有效成分淫羊藿苷含量差异大，售价4元kg左右。建议制药企业结合商洛市中药现代化基地建设项目和国内、外市场需求，进行淫羊藿提取物立项，为合理开发淫羊藿药材和振兴商洛医药经济做出贡献。