白头翁汤处方的作用和功效与禁忌

白头翁汤

【处方】：白头翁15g 黄柏12g 黄连6g 秦皮12g

白头翁

又名：野丈人、胡王使者、白头公

性味：味苦；性寒

功效：清热解毒；凉血止痢；燥湿杀虫。主赤白痢疾；鼻衄；崩漏；血痔；寒热温疟；带下；阴痒；湿疹；瘰疬；痈疮；眼目赤痛

黄柏

又名：檗木、檗皮、黄檗。

性味：苦；寒

功效：清热燥湿；泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

秦皮

又名：岑皮、（木岑）皮、樊槻皮、秦白皮、（木寻）木皮、蜡树皮

性味：苦；涩；性寒

功效：清热燥湿；清肝明目；止咳平喘。主湿热泻痢；带下，目赤肿痛；睛生疮翳；肺热气喘咳嗽

【来源】：本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，热退毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。 本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。 江昂《医方集解·泻火之剂》：“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分，而凉血止痢；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”

【功能主治】：清热解毒，凉血止痢。热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。（本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。）

【用法用量】：上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子（桂圆肉包裹），疗效更佳。

【备注】：（1）本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证治要点。

【摘录】：《伤寒论》

【病论】

中药黄家将的战术

在我国宋朝时期，北宋有杨家将与辽国作战，南宋有岳家将与金国作战，都立下过汗马功劳。中药中“黄家将”为保护人类身体健康，几千年来同病魔作战也立下了汗马功劳。 “黄家将”是何许人也？它们分别是善泻上焦之火的黄芩将军、善泻心脾之火的黄连将军、善泻下焦之火的黄柏将军，他们共同对敌的战术就是清热燥湿、泻火解毒。几千年来它们同病魔作战，有分有合，战果累累。 黄连、黄芩、黄柏三味联手，在通泻三焦之火的栀子援助下，组成了“黄连解毒汤”（《外治秘要方》），主治三焦热盛，对发热躁狂、口燥咽干、发斑吐衄、痈肿疔毒、舌红苔黄、脉数有力等症有显著疗效。 黄柏、黄连二味联手，组建以白头翁为君药的“白头翁汤”（《伤寒论》），对痢疾便脓血、身热腹痛、里急后重、下痢灼肥、心烦口渴、舌红脉数者等症疗效独特。 黄连、黄芩二味在牛黄、朱砂、山栀、郁金等配伍下，组成“牛黄清心丸”（《痉挛世医心法》），对温邪内陷、热入心包、神昏谵语、身热、烦躁不安以及中风窍闭、小儿惊厥等症有很好疗效。 黄芩配金银花、连翘组成的“双黄连粉针”、“双黄连口服液”（《中国药典方》），对外感风热所致的感冒疗效显著。（刘永昶）