二至丸处方的作用和功效与禁忌

二至丸

【处方】：女贞子（蒸）500g 墨旱莲500g

女贞子

又名：爆格蚤、冬青子[河北、江苏、福建、广西、云南]

性味：甘、苦，凉。

功效：滋补肝肾，明目乌发。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明。

墨旱莲

又名：金陵草、莲子草、旱莲草、旱莲子、白旱莲、猪牙草、旱莲蓬、猢孙头、莲草、墨斗草、墨烟草、墨菜、白花草、白花蟛蜞菊、墨记菜、野水凤仙、黑墨草、黑头草、古城墨、水旱莲、冰冻草、墨汁草、节节乌、白田乌草、墨草、摘落乌、水葵花

性味：味甘；酸；性凉

功效：补益肝肾；凉血止血。主肝肾不足；头晕目眩；须发早白；吐血；咯血；衄血；便血；血痢；崩；漏；外伤出血

【形状】：本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味甘而苦。

【炮制】：以上二味，女贞子粉碎成细粉，过筛；墨旱莲加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加炼蜜60g及水适量，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

【功能主治】：补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

【用法用量】：口服，一次9g，一日2次。

【贮藏】：密封。

【摘录】：《中国药典》

【病论】

止血良药仙鹤草

□ 顾映玉　广东省潮州市中医医院 传说有两秀才上京赶考，途中一人突发鼻衄，流血不止，同伴为其用尽一切紧急止血方法，均未奏效。正在束手无策之时，一只仙鹤从天上飞过，两人遂向仙鹤求救，仙鹤将口中衔着的小草丢下，流鼻血的秀才将其放入口中咀嚼，吞咽药汁，不多时鼻血止住了。为了纪念仙鹤的帮助，遂将此草药命名为仙鹤草。 仙鹤草又名龙牙草，脱力草，泻痢草，味辛涩，性微温，无毒，入肺、肝、脾经，具有收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫的作用。临床常用治内、外、妇科各类出血、赤白痢疾、劳伤脱力及痈肿等。因其药性平和，故寒热虚实多种证型均可配伍使用。 笔者在处理妇科血证时应用药对颇多，现将心得介绍如下： 气虚不摄 崩漏、月经量多、经期延长等属气虚不摄血者，可选用岗稔、地稔与之配伍。岗稔、地稔均为华南地区常用的草药，性味均属甘、涩、平，具有补气摄血的作用。仙鹤草苦涩辛温，功专收敛。两相配伍，一提一涩，止血效佳。 阴虚血热 可配伍二至丸。女贞子味甘苦性微凉，入肝肾经，能滋肾水，益肝阴；旱莲草味甘酸，性凉，补益肝肾之阴，兼有凉血止血之效。三药合用，止血治其标，滋阴治其本，相辅相成，于肝肾阴亏、虚火迫血妄行者最宜。 寒凝血瘀 可配伍炮姜。炮姜乃干姜炮黑，减缓了干姜辛散之性，加强温中作用，偏入血分，散血中之寒并能止血。两药相合，一长于止血，一善于温经，标本兼顾。 瘀阻脉络 可配伍蒲黄炭。蒲黄甘缓性平，炒炭则味涩，入血分，“血之滞者可行，血之行者可止”，和仙鹤草相须为用，止血之功倍增，且止血不留瘀。 此外，对于出血量多急需止血者，可配伍龙骨、牡蛎。此二味收敛固涩，且能重镇安神，既可助仙鹤草止血之功，又可使患者心神宁静，避免“动则扰阳，阳动则血不安”之患。 以上应用中，仙鹤草均为全草入药，方中用量颇大，常用量20～30克，甚者可至60克。