加味四苓散处方 温补肝肾药方大全配方

加味四苓散

【处方】：猪苓、泽泻、赤茯苓、木通、黄芩、黄连、车前、白芍、金银花。

猪苓

又名：豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪

性味：甘淡；平

功效：利尿渗湿。主小便不利；水肿胀满；脚气；泄泻；淋浊；带下

泽泻

又名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味：甘，寒。

功效：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

赤茯苓

又名：赤苓、赤茯

性味：甘；淡；平

功效：行水；利湿热。主小便不利；水肿；淋浊；泄泻

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

车前

又名：罘苜（《诗经》），马舄（《毛诗传》），当道（《本经》），陵舄（《列子》），牛舌草（陆玑《诗疏》），车前草、虾蟆衣（《尔雅》郭璞注），牛遗、胜舄（《别录》），车轮菜、胜舄菜（《救荒本草》），蛤蚂草（《滇南本草》），虾蟆草（《简便单方》），钱贯草（《生草药性备要》），牛舄（《医林纂要》），地胆头、白贯草（《中国药植志》），猪耳草（《青海药材》），饭匙草、七星草、五根草、黄蟆龟草（《福建民间草药》），蟾蜍草、猪肚菜、灰盆草（《广西中兽医药植》），打官司草（《江苏植药志》），车轱辘菜、驴耳朵菜（《东北药

性味：甘，寒。 ①《别录》："味甘，寒。" ②《履巉岩本草》："甘咸，寒，无毒。" ③《滇南本草》："性微寒，味苦咸。"

功效：利水，清热，明目，祛痰。治小便不通，淋浊，带下，尿血，黄疸，水肿，热肉，泄泻，鼻衄，目赤肿痛，喉痹乳蛾，咳嗽，皮肤溃疡。 ①《别录》："主金疮、止血，衄鼻，瘀血血瘕下血，小便赤。止烦，下气，除小虫。" ②陶弘景："疗泄精。" ③《药对》："主阴癀。" ④《药性论》："治尿血。能补五脏，明目，利小便，通五淋。" ⑤《滇南本草》："清胃热，利小便，消水肿。" ⑥《本草汇言》："主热痢脓血，乳蛾喉闭。能散，能利，能清。" ⑦《本草正》："生捣汁饮，治热痢，尤逐气癃，利水。" ⑧《本草备要》："行水，泻热，凉血。" ⑨《生草药性备要》："治白浊。" ⑩《医林纂要》："解酒毒。" ⑾《科学的民间药草》："镇咳，祛痰。" ⑿《贵州民间方药集》："外治毒疮，疔肿。" ⒀《湖南药物志》："祛痰止咳，滑胎，降火泻热，除湿痹，祛膀胱湿热，散血消肿。治火眼，小儿食积，皮肤溃疡，喉痹。"

白芍

又名：白芍药、金芍药。

性味：苦；酸；微寒

功效：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

金银花

又名：忍冬花、鹭鸶花、银花、双花、二花、金藤花、双苞花、金花、二宝花

性味：甘；寒

功效：清热解毒。主温病发热；热毒血痢；痈肿疔疮；喉痹及多种感染性疾病

【功能主治】：疹后热毒积火移于大肠而致泻痢者。

【摘录】：《治疹全书》卷下

【病论】

鼻窦炎

鼻窦炎是一常见病，分急性和慢性两类。慢性者较多见，常继发于急性化脓性鼻窦炎之后，但牙源性上颌窦炎可慢性起病，部分筛窦炎亦有开始即呈慢性者。急性鼻窦炎多发生在一个鼻窦，慢性鼻窦炎则可累及两个以上，甚至一侧或两侧所有的鼻窦。中医学称为“鼻渊”。
未病先防
耐寒锻炼，增强体质。耐寒锻炼是预防鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病的重要措施。冷水浴是最简单有效的耐寒锻炼。一时不能适应者，可先用温水，逐渐降低水温直至用冷水，常年坚持。
积极彻底治疗扁桃体炎，牙周炎等邻近组织的疾病，消灭邻近组织感染的机会。
避免游泳不当等引起的直接感染。
戒除烟酒，忌辛辣刺激食物，以免助热化火。
注意擤鼻方法，鼻塞涕多者，宜两侧鼻孔交替擤鼻，切忌用力过猛，致使鼻腔分泌物通过耳咽管进入中耳。
注意劳动保护，保持工作环境空气流通，工作环境粉尘多者，应带口罩。
既病防病
患鼻窦炎后，应尽早彻底治愈，若迁延日久，有发生骨髓炎、化脓性胸膜炎等并发症的可能。
清洁鼻腔，去除积留鼻涕，保持鼻道通畅，可让患者做低头，侧头运动，以利窦内涕液排出。
掌握正确的滴鼻药方法。滴鼻药是防治鼻窦炎的主要方法，但滴药方法不当，很难凑效。如有的平卧位滴鼻药，有的坐位仰头滴鼻药片刻就起立。这样，药仅能达到鼻腔前方，或很快顺鼻底流到口咽，既无法让药流到鼻腔上方内外壁和顶部发挥药效，又因药很快流到口中感到药苦而不乐于坚持用药。
正确的滴鼻药方法：先擤净鼻涕。后组鼻窦炎患者，取平卧位垫枕，头部充分后仰，鼻孔朝天，两侧鼻孔同时滴药3～4滴，轻压鼻翼并左右摇头数次，让药液充分到达病变区，待3～5分钟再坐起。前组鼻窦炎患者取侧卧位肩垫高，先滴下侧鼻孔，3～5分钟后轻滴另一侧。若伴有高血压的病人，头低位可增加脑部血压，有时可招致意外，应取半卧位。头先倾向一侧肩部，下侧鼻孔滴药后慢慢转至对侧，同法滴药。注意滴药后半小时内不擤鼻涕，养成每日按时滴药习惯。一般每日3～4次，每次3～4滴，儿童1～2滴。
（一）中药冶疗
1．鼻流多量黄白粘涕，伴发热恶寒，口干，舌质红，苔薄白，脉浮滑数或浮数者，为肺经风热。宜疏风清热，芳香通窍。用苍耳子散加减：苍耳子10克、辛夷花10克、白芷15克、薄荷6克、黄芩10克、玄参15克、菊花10克、连翘10克、葛根15克。
2．鼻涕黄浊粘稠如脓，有臭味，伴发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、舌质红、苔黄，脉弦数者，为胆府郁热。宜清泄郁热，利湿通窍。用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、生地20克、车前子10克、（包煎）泽泻10克、当归10克、木香10克、甘草3克、连翘20克、苍耳子10克。
3．鼻流黄浊量多，涓涓长流，头重胀而痛、肢体困倦，食欲不振，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数者，为脾经湿热。宜清脾泻热，利湿祛浊。方用加味四苓散（经验方）：猪苓15克、茯苓10克、泽泻10克、白术10克、厚朴10克、陈皮10克，可加苍耳子10克、连翘30克、黄芩10克、白蔻仁6克、霍香6克。
4．鼻涕粘白而量多，无臭味，每遇风冷则加重，伴自汗恶风，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓弱者，为肺气虚寒。宜温补肺气，疏散风寒。用温肺止流丹加减：人参10克、荆芥10克、细辛3克、诃子6克、甘草3克、桔梗10克、鱼脑骨10克、黄芪10克、防风10克、丁香6克、羌活10克、白芷10克、苍耳子10克。
5．鼻涕粘白或粘黄而量多，无臭昧，头重眩晕，肢倦乏力，食少腹胀，面色萎黄，大便稀溏、舌质淡，苔簿白，脉缓弱者，为脾气虚弱。宜健脾益气，清利湿浊。用参苓白术散加减。党参15克、白术10克、茯苓10克、扁豆10克、山药15克、砂仁6克、苡仁10克、莲肉10克、辛夷花10克、苍耳子10克、黄芪10克、泽泻10克、白芷10克。
（二）外治
1．滴鼻：滴鼻灵、21％牡丹皮液，每天滴鼻3～4次，每侧鼻腔滴l～2滴。或蜂蜜清汁加冰片少许，滴鼻，每日2～3次。
2．吹鼻：冰连散（黄连、辛夷花、冰片），鱼脑石散（鱼脑石、辛夷花、细辛、冰片）吹鼻，每日3～4次。
3．塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克、鹅不食草30克、冰片15克，共研末用香油调成稠浆，涂鼻或塞于鼻中，每日2～3次。或儿茶研细面用香油调成膏涂于鼻内，每日1～2次。
4．穴位注射：取肺俞穴，注入鱼腥草注射液0.5毫升每周二次。
5．鼻窦穿刺冲洗灌注法：适用于上颌窦炎。方法：按常规进行上颌窦穿刺，冲洗出窦内积脓，并尽量排清窦内积液，偏热者注入鱼腥草液2～3毫升；偏寒者注入鼻窦灌注液（黄芪10克、淫羊藿10克、桂枝6克、当归10克、辛夷10克、白芷10克、薄荷6克、野菊花10克、栀子10克，水煎，过滤，浓缩。）每周二次。
（三）针刺疗法
取穴：迎香、印堂、太阳、合谷、风池、上星、百会、足三里。每次取2～3穴，偏实者，强刺激；偏虚者，用补法。留针10～15分钟。一天一次，7～10天为一疗程。