安冲汤
【处方】:白术6钱(炒),生黄耆6钱,生龙骨6钱(捣细),生牡蛎6钱(捣细),大生地6钱,生杭芍3钱,海螵蛸4钱(捣细),茜草3钱,川续断4钱。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
海螵蛸
又名:乌鲗骨、乌贼鱼骨、乌贼骨、墨鱼骨、墨鱼盖
性味:味咸;涩;性温
功效:收敛止血;固精止带;制酸止痛;收湿敛疮。主吐血;呕血;崩漏;便血;衄血;创伤出血;肾虚遗精滑精,赤白带下,胃痛嘈杂;嗳气泛酸;湿疹溃疡
茜草
又名:茹藘、茹卢本、茅搜、藘茹、搜、茜根、蒨草、地血、牛蔓、芦茹、血见愁、过山龙、地苏木、活血丹、红龙须根、沙茜秧根、五爪龙、满江红、九龙根、红棵子根、拉拉秧子根、小活血龙、土丹参、四方红根子、红茜根、入骨丹、红内消
性味:苦;寒归肝;心经
功效:凉血止血;活血化瘀。主血热咯血;吐血;衄血;尿血;便血;崩漏;经闭;产后瘀阻腹痛;跌打损伤;风湿痹痛;黄疸;疮痈;痔肿
【功能主治】:妇女经水行时多而且久,过期不止,或不时漏下。
【临床医学】:1.经漏:友人刘某某其长子妇,经水行时,多而且久,淋漓八九日始断,数日又复如故。医治月余,初稍见轻,继又不愈。延愚诊视,观所服方,即此安冲汤,去茜草、螵蛸。遂仍将二药加入,一剂即愈。又服一剂,永不反复。刘某某疑而问曰:茜草、螵蛸,治此证如此效验,前医何为去之?答曰:彼但知茜草、螵蛸能通经血,而未见《内经》用此二药雀卵为丸,鲍鱼汤送下,治伤肝之病,时时前后血也。故于经血过多之证,即不敢用。不知二药大能固涩下焦,为治崩之主药也。
2.崩漏:一妇人,年三十余。夫妻反目,恼怒之余,经行不止,且又甚多。医者用十灰散加减,连服四剂不效。后愚诊视,其右脉弱而且濡。询其饮食多寡,言分毫不敢多食,多即泄泻。遂投以此汤,去黄耆,将白术改用一两。一剂血止,而泻亦愈。又服一剂,以善其后。
【摘录】:《衷中参西》上册
【病论】
三步疗法治崩漏
崩漏是出血性疾病,但又与瘀血关系较为密切,若瘀血阻滞不去,则新血不得归经,则崩漏难愈。《湖北中医杂志》2004年第2期报道了河南省洛阳市中心医院黄育平、河南省洛阳市第一人民医院张妙丽临床采用三步疗法治崩漏,取得了满意的疗效。所谓三步疗法就是畅流、塞流、调冲三步分治,具体方法如下:(1)通因通用,荡涤瘀浊:崩漏临床表现可为月经淋漓不断,色暗红,挟有瘀血块,小腹疼痛拒按,舌质暗红,边有瘀点,脉弦涩。多因胞宫积血沉滞,瘀阻胞脉,血不归经。其血多而速为崩,血少从缓为漏。凡漏下之证,多伴气血瘀滞之象,故治当通因通用,荡涤瘀滞,疏通胞脉,以畅其流。方用自拟祛瘀止崩汤。当归、坤草、丹参各15g,延胡索、桃仁、赤芍、阿胶(烊化)各10g,山楂30g,三七、蒲黄各6g。本方具有较好的祛瘀止崩,养血止痛的功效。(2)益气酸收,固冲塞流:投服上方药之后,胞脉开通,瘀浊排之殆尽,当收闭胞脉,益气载血以塞其流。方用自拟安冲汤:黄芪30g,党参、茯苓、醋白芍、炒枣仁各15g,白术、当归、石菖蒲、阿胶(烊化)、炙甘草各10g,醋柴胡、升麻各6g,黑地榆12g。若少腹痛加醋香附10g。(3)扶正培本,调补冲任:冲为血海,任主胞胎,肾气盛,冲任、胞宫才能发挥其正常作用。崩漏为病,起因虽有多种因素,其本为肾虚,固摄无权,冲任失去制约。故治崩漏血止之后,当追踪病源,以调补冲任为治。方用自拟固肾汤:熟地黄、山药、山茱萸各15g,枸杞子、鹿角胶、龟板胶、当归、炒白芍、菟丝子各10g。偏于肾阳虚者,酌加仙茅、仙灵脾、巴戟天各10g。
黄育平、张妙丽医生指出:所谓治崩漏三步疗法是将治崩漏分为三个阶段:凡遇出血量不多且滴沥连绵,伴有气血瘀滞之象,当首选活血化瘀之方1~2剂,因势利导,通因通用;待瘀血排出后,出血量有增多倾向时,即转入第二步固冲塞流治疗;阴道出血停止后,第三步调补冲任以复正气。崩漏之病虽包括了现代医学有关疾病,但本治法对功能性子宫出血疗效最佳,偶尔试治于子宫肌瘤有出血症状者,也能获得满意疗效。本治法还具有疗程短、见效快等特点。但必须指出的是,活血化瘀之剂不可多投,见有瘀血排出后应立即停药,以免因大量失血而致虚脱。
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