大黄散处方 中药方剂中麦冬一般用量

大黄散

【处方】：川大黄2两（生用），木香1两，丁香半两，独活1两，桑寄生1两，射干1两，甘草半两（生，锉），麝香1分（细研）。

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

丁香

性味：辛，温。

功效：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。

独活

又名：胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味：味苦；辛；性微湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛

桑寄生

又名：茑、寓木、宛童、桑上寄生、寄屑、寄生树、茑木

性味：苦；甘；性平

功效：补肝肾；强筋骨；祛风湿；安胎。主腰膝酸痛；筋骨痿弱；肢体偏枯；风湿痹痛；头错目眩；胎动不安，崩漏下血

射干

又名：乌扇、扁竹、绞剪草、剪刀草、山蒲扇、野萱花、蝴蝶花

性味：苦，寒。

功效：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

【制法】：上为粗散，入麝香研令匀。

【功能主治】：疏利毒气，防恶气入腹。主毒肿。

【用法用量】：每服5钱，以水1大盏，煎至5分，去滓，食前温服。

【摘录】：《圣惠》卷六十四

【病论】

寒疝 杜雨茂： 辨治奇难病证验案3

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为“粘连性不全性高位肠梗阻”，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等上注下灌。连续治疗6天无效，拟定手术治疗。但患者因16年前患阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后曾多次发生粘连性肠梗阻，腹部已做过3次手术，故不愿再接受手术治疗。查患者脘腹胀满，脐上及脐旁可见圆形、长条形包块突起，按之柔软，中、下腹部时而疼痛难忍，恶心呕吐，不能食，口不渴，恶寒，大便稀，唇红，舌嫩红，苔薄白而中心无苔，脉虚弦。辨证属寒疝腹痛重证，由寒邪内凝，气机郁阻所致；因治不得法，迁延时日，郁久生热。治拟温阳散寒，兼疏解郁热，用《金匮要略》乌头桂枝汤化裁。制附片、桂枝、干姜、黄芩各8克，白芍、川厚朴、半夏、蒲公英各12克，炙甘草6克，党参15克，延胡索9克，沉香4克（后下），柴胡10克。水煎后经胃管灌入，进药2小时后患者肠鸣频作，矢气甚多，泻下稀便三四次，呕吐止，胃脘部舒适。连进6剂，腹胀痛大减，腹部已无包块突起，可进流质饮食。宗上方化裁继服7剂后病愈出院。随访3年未见复发。 按：医者临证，诚然正治而得者多，但由于受病情隐匿、医者思维定势、诊疗水平等诸多主、客观原因的影响，误治而失者亦绝非鲜见。因此，临证还必须提高警惕，冷静思考，善于从自己或他医的失误中分析原因，汲取教训，及时矫枉纠偏，以免重蹈覆辙。杜雨茂从救误案例实践中，教诲后学不能囿于常规或某些条条框框生搬硬套，而应破除思维定势，开拓思路，认真分析病情，准确辨证论治。如对有的医者一见肠梗阻、肠痈（急、慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿），不论病程久暂，不辨病性寒热虚实，动辄便用苦寒通泻之承气汤类或大黄牡丹汤，一见中风后遗症，甚至缺血性脑血管病急性期，不加辨证，便用清热解毒之剂等提出批评。本案为杜雨茂救治他医误治的案例之一。