加减四物汤
【别名】:加减羌活汤
【处方】:羌活1两,川芎1两,防风1两,香附子(炒)1两,白芷1两,石膏2两半,细辛2钱,当归5钱,熟地黄1两,甘草5钱,苍术1两6钱(去皮)。
羌活
又名:羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药
性味:味辛;苦;性温
功效:散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒
川芎
又名:芎藭、小叶川芎
性味:辛,温。
功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
防风
又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉
性味:味辛;甘;性微温
功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起
白芷
又名:虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷
性味:味辛;性温
功效:祛风除湿;通窃止痛;消肿排脓。主感冒头痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻渊;湿胜久泻;妇女白带;痈疽疮疡;毒蛇咬伤
石膏
又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
性味:辛甘;寒;无毒
功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤
细辛
又名:小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。
性味:辛;温;小毒
功效:散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍。主风寒表证;头痛,牙痛;风湿痹痛;痰饮咳喘;鼻塞;鼻渊;口疮
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
熟地黄
又名:熟地
性味:味甘;性温
功效:补血滋润;益精填髓。主血虎萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
苍术
又名:山精、赤术、马蓟、青术、仙术
性味:味辛;苦;性温
功效:燥湿健脾;祛风湿;明目。主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞;夜盲
【制法】:上为粗末。
【功能主治】:产后血虚、痰癖、寒厥之头痛。
【用法用量】:加减羌活汤(《普济方》卷三五一)。
如有汗者,是气弱头痛也,加芍药3两、桂1两半,加生姜煎;如痰癖头疼,加半夏3两、茯苓1两半,加生姜煎;如热厥头痛,又加白芷3两,石膏3两,知母1两半;寒厥头痛,加天麻3两,附子1两半,生姜煎。
【摘录】:《保命集》卷下
【病论】
补肾治疗青春期月经失调
□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 少女青春期月经初潮,经来或先期而至,或延后而来,或先后无定期,量或多或少,经期延日不止,皆为月经失调,究其原因多为肾气未实,或阴阳失调之故。 经云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”肾乃先天之本,以藏精气,主骨生髓,髓通于脑,为人体生长发育和生殖之本,脑为髓海,髓海空虚,肾精不足可出现生殖功能不全或衰退而致冲任失调,月经紊乱;肾气虚而致月经失调者,多因素体肾气虚弱,冲任难固。人体的生长发育依赖肾的阴平阳秘,不可偏盛偏衰。医者云:“经者常候也,谓候其一身之阴阳衍伏。知其安危,故每月一至。太过不及,皆为不调,阴太过则先期而至,阴不及则后期而来,其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆阴阳盛衰所致。” 肾精气未充者,多初潮月经退后而至,色淡量可,腰部酸软无力,治以补肾为先,当以金匮肾气丸加减作汤剂服用,药用熟地、炒山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、肉苁蓉、制首乌、肉桂、生黄芪之类。阴虚者多见月经先期而至,色红量多,五心烦热,舌红脉细数,治以养阴滋血为先,立方左归饮或两地汤合二至丸之类,药用生地、山萸肉、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、炒白芍、当归、龟板、阿胶等品。出血量多不止者用四物汤加养血益气止血之品,常用方如《傅青主女科》加减四物汤,有固肾止血之妙,药用当归、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山萸肉、续断、焦白术、甘草。止血加地榆、阿胶、仙鹤草、海螵蛸、龙骨等品,或加以补气升提之生黄芪、升麻、红参等品,常可收到良好的效果。 病案举例 李某,女,16岁,2010年10月5日初诊。月经来潮半月余,量多,有小血块,腰酸无力,13岁初潮,周期17~19天,经来腰痛不适,观其贫血貌,舌淡脉细弱,治当补肾固经止血,处以四物汤加减:当归15克,川芎3克,炒白芍12克,熟地30克,红参5克,山萸肉12克,枸杞子12克,焦白术15克,海螵蛸12克,茜草5克,甘草3克。3剂,水煎服,每日1剂。 二诊:药后月经量渐少,但余沥未尽。患者气虚乏力,食纳不佳,原方加生黄芪30克,升麻5克,继服3剂,药后出血停止,精神转佳,嘱其加强营养,随访病无复发。
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