杜仲丸处方 健胃消炎颗粒药方组成

杜仲丸

【处方】：杜仲（去粗皮，炙，锉）3钱，防风（去叉）3钱，附子（炮裂，去皮脐）3钱，石菖蒲3钱，桔梗（炒）3钱，秦艽（去苗土）3钱，细辛3钱，肉桂（去粗皮）3钱，厚朴（去粗皮，生姜汁炒）3钱，半夏（汤浸2-7次，焙）3钱，沙参半两，熟地黄（焙）半两，蜀椒（去目并闭口者，炒出汗）半两，干姜（炮）半两。

杜仲

又名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味：甘；微辛；性温

功效：补肝肾；强筋骨；安胎。主腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

石菖蒲

又名：昌本、菖蒲、昌阳、昌草、尧时薤、尧韭、木蜡、阳春雪、望见消、水剑草、苦菖蒲、粉菖、剑草、剑叶、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草

性味：味辛；苦；性微温

功效：化痰开窍；化湿行气；祛风利痹；消肿止痛。主热病神昏；痰厥；健忘；耳鸣；耳聋；脘腹胀痛；噤口痢；风湿痹痛；跌打损伤；痈疽疥癣

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

秦艽

又名：秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

性味：苦；辛；微寒

功效：祛风湿；舒筋络；清虚热；利湿退黄。主风湿痹通痛；筋骨拘挛；手足不遂；骨蒸潮热；小儿疳热；湿热黄疸

细辛

又名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味：辛；温；小毒

功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

沙参

又名：南沙参、泡参、泡沙参

性味：甘，凉。

功效：清热养阴，润肺止咳。主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠。

熟地黄

又名：熟地

性味：味甘；性温

功效：补血滋润；益精填髓。主血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

【制法】：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：子宫久冷，妊娠数堕胎。

【用法用量】：每服15丸，渐加至20丸，空心温酒送下。1月见效。

【摘录】：《普济方》卷三四三

【病论】

补肾助阳，宣风活络

产后腰背酸痛伴腰腿酸冷  补肾活络汤  前人验方并经临床实践有效的验方  【方名】 本方之名是鉴于本方的药物作用而命名的。前人以此专治产后腰背疼痛。夏桂成是在我科已故老中医季梦熊先生的笔记本上抄来的，并名之为产后腰背疼痛经效方，俟后在临床上进行加减，改名为补肾活络汤。  【组成】 杜仲12克，骨碎补、威灵仙、川断、当归、赤芍、寄生、补骨脂各10克，大生地黄9克，红花5克。  【服法】 每日1剂，如能喝酒者，水酒各半煎分2次服。  【功用】 补肾助阳，宣风活络止痛。  【适应证】 大产或小产之后，腰背疼痛或酸痛，并伴腰腿酸冷，小便较频，有时腰酸、背痛较为剧烈影响俯仰，甚则影响睡眠。  【方解】 本方所治在于产后腰背疼痛。按产后腰背疼痛，属于肾虚夹有风寒，或者余瘀阻络，因此本方用杜仲为主药。杜仲乃温补肾阳的药物，佐以骨碎补、川断、寄生、补骨脂等品，大补其肾。其中骨碎补不仅在于温补肾阳，而且还有止疼痛的效果；加入威灵仙者，乃系去风湿之药，大凡出现疼痛，一般与风湿有关，而今分娩者，常易感受风寒、风湿等邪，所谓最虚之处，便是容邪之所，分娩者肾虚，腰为肾府，故当参入祛风湿之品，分娩损害，又易留瘀，故入红花以化瘀，且红花少量者，又能养血也；生地黄一味，不仅在于养血，而且亦在于扶阴抑阳，防诸多温补肾阳之药给亡血伤津的产妇带来不利影响，如无阴虚阳旺的内在现象者，可去生地黄而入熟地黄。  【临床运用】 本方不仅适用于产后腰背疼痛，而且也适用于经行腰痛、闪挫损腰等病证。  1．经行腰痛 经行腰痛，或背痛颇剧，月经后期，经量偏少，色紫红，有血块，或有烂肉样血块，小腹疼痛，经行淋漓不易净，经净后诸证缓解，或者常有头昏耳鸣，小便或有频数，形体或腰腿有冷感，脉象细濡，舌质淡黯。用本方治疗时，加入川牛膝10克，延胡索12克，泽兰9克。  2．闪挫损腰 女子稍不注意，闪挫损腰，致腰背疼痛，影响俯卧，影响生活，脉象细弦，舌质淡紫。用本方治疗时，加入炙乳、没各6克，桃仁10克。  【按语】 本方原名为产后腰背疼痛经效方，原方有皂角刺、甘草，我们去之，加入寄生。根据我科已故老中医季梦熊介绍，他应用本方治疗10例大小产后腰背疼痛较剧者，均获得效果。我们所加减的方剂，改名为补肾活络汤，亦在临床上前后使用于10余例，的确获得不同程度改善或痊愈。考本方与《傅青主产后编》的养荣壮肾汤相似。养荣壮肾汤用当归、防风、独活、桂心、杜仲、续断、寄生，或加熟地黄；此方治疗产后感风寒腰痛不可转，由于是感受风寒，故方中多加一味祛风药。《伤科大成》的补肾活血汤，药用熟地黄、枸杞子、菟丝子、淡苁蓉、杜仲、补骨脂、当归尾、没药、红花、独活，治疗肾虚瘀阻，因伤所致者。  关于产后腰痛，《傅青主产后编》中说：“由女人肾位系胞，腰为肾府，产后劳伤肾气，损动胞络，或虚未复而风乘之也。”因此产后腰痛，肾虚是主要的，前人认为“产后多虚多瘀”，“易寒易热”，所以产后肾虚常多夹瘀，由于产后多汗，极易感受风寒或者寒湿，因此产后腰背痛，既然以肾虚为主，同时又必兼血瘀，兼有外感之风寒或者寒湿，故出现病变上的复杂性，也就形成本方药的复杂性，故本方治之有效，也就反映了客观病变复杂的真实性。方中的杜仲、骨碎补为要药，着重分析之。  杜仲：味甘、微辛，性温，入肝、肾二经，具有补肝肾，强筋骨，安胎壮腰的作用，可治疗腰脊疼痛，足膝酸楚，胎漏胎堕，阴下湿痒，小便余沥等证，《神农本草经》：曰“主腰膝痛，补中益精气，坚筋骨强志，除阴下湿痒，小便余沥。”甄权本草认为：“肾冷肾虚腰痛，人虚而身强直风也，腰不利，加而用之。”治疗腰痛的名方青娥丸，药用杜仲、胡桃、补骨纸，而杜仲是其中最为重要的药物；《证治准绳》所用的杜仲丸，是治疗妇娠二三月，胎动腰痛欲坠者，仅杜仲、川断二药。可见杜仲是治疗肾虚腰痛的主药。  骨碎补：又名毛姜、猴姜，味苦，性温，入肝、肾二经，具有补肾接骨，行血止血的作用。可以治疗骨折伤损，肾虚久泻，耳鸣齿痛等病证。甄权本草认为其药“主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，手足不收，上热下冷。”李时珍的《本草纲目》认为：“此药研末，猪肾夹煨，空心食，治疗耳鸣及肾虚久泻，牙疼。”可见骨碎补亦是治疗肾虚腰痛的要药，所不同者，骨碎补还有着行血止血的一面，此与杜仲不同，故有治疗骨折伤损的作用。类似于川续断的功用，同杜仲、补骨脂类药同用，则重在补肾，同红花、桃仁合用，可侧重活血化瘀耳。  【加减】 若形体肢冷，腰冷尤著者，加炙桂枝6～9克，肉桂6克；若头昏头痛，周身骨节亦痛者，加入炙蜈蚣2条，全蝎5克；若伴上热头痛，烦热口渴者，加入钩藤15克，炒丹皮10；若脾胃失和，脘腹作胀，大便溏泄者，可去熟地黄、当归，加入广木香9克，炒白术10克，砂仁(后下)5克，广陈皮6克。