接骨膏
【处方】:川乌1两,草乌1两,羌活1两,独活1两,穿山甲1两,防风1两,荆芥1两,大黄1两,黄芩1两,黄柏1两,蛇蜕半条,角针1两,管仲1两,元武版1两,连翘1两,五倍子5钱,蝉蜕1两,蜈蚣5条,甘草节5钱,桔梗5钱,当归1两,川芎1两,赤芍1两,杜仲1两,白芷1两,金银花1两,姜蚕1两。
川乌
又名:乌头、五毒根
性味:辛、苦,热;有大毒。
功效:祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
草乌
又名:乌头、五毒根
性味:辛、苦,热;有大毒。
功效:祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
羌活
又名:羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药
性味:味辛;苦;性温
功效:散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒
独活
又名:胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活
性味:味苦;辛;性微湿
功效:祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;腰膝疼痛;头痛齿痛
穿山甲
又名:鲮鲤甲、鳣鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、甲片、麒麟片、麟片、随碱片、山甲片、钱鲤甲
性味:味咸;性微寒
功效:活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬
防风
又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉
性味:味辛;甘;性微温
功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起
荆芥
又名:假苏、鼠蓂、姜芥
性味:味辛;微苦;性微湿
功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕
大黄
性味:苦,寒。
功效:泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
黄芩
又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮
黄柏
又名:檗木、檗皮、黄檗。
性味:苦;寒
功效:清热燥湿;泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸;梦遗、淋浊、带下;骨蒸劳热;以及口舌生疮;目赤肿痛;痈疽疮毒;皮肤湿疹
管仲
又名:番白叶、翻白地榆、槟榔仁、翻背白草、白头翁、涩疙瘩、地管子、地槟榔、白地榆、马屎根、翻白叶、红地榆、翻转白、银毛委陵菜、地槟榔、番白草、地榆、赤地榆、精地白、光委陵、翻白菜、爬地茶、马水根、白薄草、紫地榆
性味:寒;苦涩
功效:清热解毒,涩肠止泻,凉血止血。主赤白下痢;肠炎腹泻;肠风下血;肺痨咯血;吐血;崩漏带下;外伤出血;疔疮;烫烧伤
连翘
又名:旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘
性味:苦;性微寒
功效:清热解毒;消肿散结 风热感冒。主风热感冒;温病;热淋尿闭;痈疽;肿毒;瘰疬;瘿瘤;喉痹
五倍子
又名:棓子、百药煎、百虫仓
性味:酸、涩,寒。
功效:敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮。用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。
蝉蜕
又名:蜩甲、蝉壳、伏壳、枯蝉、蝉甲、蜩蟟退皮、蝉退壳、金牛儿、蝉退、蝉脱、蝉衣、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、热皮、麻儿鸟皮、仙人衣
性味:味甘;咸;性凉
功效:宣散风热;透疹利咽;退翳明目;祛风止痉。主风热感冒;咽喉肿痛;咳嗽音哑;单板机疹不透;风疹瘙痒;目赤翳障;惊痫抽搐;破伤风
甘草节
又名:粉草节。
性味:甘;性;生凉;炙温
功效:解毒;利咽;和中。主痈疽疮毒;咽喉肿痛
桔梗
又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"
功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
川芎
又名:芎藭、小叶川芎
性味:辛,温。
功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
赤芍
又名:木芍药、赤芍药、红芍药、草芍药。
性味:苦;微寒
功效:清热凉血;活血祛瘀。主温毒发斑;吐血衄血;肠风下血;目赤肿痛;痈肿疮疡;闭经;痛经;崩带淋浊;瘀滞胁痛;疝瘕积聚;跌扑损伤
杜仲
又名:思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮
性味:甘;微辛;性温
功效:补肝肾;强筋骨;安胎。主腰脊酸疼;阳痿;尿频;小便余沥;风湿痹痛;胎动不安;习惯性流产。
白芷
又名:虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷
性味:味辛;性温
功效:祛风除湿;通窃止痛;消肿排脓。主感冒头痛;眉棱骨痛;牙痛;鼻塞;鼻渊;湿胜久泻;妇女白带;痈疽疮疡;毒蛇咬伤
金银花
又名:忍冬花、鹭鸶花、银花、双花、二花、金藤花、双苞花、金花、二宝花
性味:甘;寒
功效:清热解毒。主温病发热;热毒血痢;痈肿疔疮;喉痹及多种感染性疾病
【制法】:上用真豆油5斤,渐下诸药,煎至滴水不散,候药枯,滤去滓,将东丹二包炒紫色,至以筛,渐入调匀,滴入水内,看老嫩,再将没药、乳香各5钱、樟冰1两,蟾酥3钱略蒸调匀,至半个时辰,倾入上药内,逐渐隔水去火气,听候摊用。
【功能主治】:跌打损伤,脱臼损折。
【用法用量】:每用1膏重4钱,再加麝香3分尤妙。如用布摊,用前数,如用纸摊,只用2钱。
【摘录】:《接骨入骱全书》
【病论】
中西医结合治疗断指573例
(摘要):我院手外科自1998年9月至2001年9月共收治断指573例,全部采用中西结合方法治疗,取得满意效果。
将传统中外外敷内服的治疗方法应用到断指再植及各类手外伤的治疗中,使中西合璧,相得益彰,对此我们进了长期的临床探索。认为具有明显的优越性,主要体现在几方面:局部用药镇痛,解痉作用明显,并能有效减轻肿胀、改善局部循环,促进伤口愈合,对西药不适应或过敏者尤有意义。可不用或少用抗生素及镇痛剂、抗凝剂,对再植或皮瓣移植出现部分坏死者,无须再次手术,对术后感染创面可能促进愈合,不用植皮,能最大限度地保留手指长度、降低病人住院费用,同时伤口及骨折处的愈合时间明显缩短。对后期的功能恢复有明显的促进。
(关键词):中西医结合 手指离断伤
(论文):我院手外科自1998年9月至2001年9月共收治断指573例,全部采用中西医结合方法治疗,取得满意效果。
临床资料
本组573例共672指。其中完全性离断316例、不完全性离断114例、未节压断毁损143;男姓414例,女姓159例。年龄最小20个月,最大78岁。拇指81个,食指294个,中指142个,环指93个,小指62个。离断时间最长8小时,最短半小时。手术成功率100%,成活率96.2%。
治疗方法
一、西医手术方法:
在臂丛或指根麻醉满意后,伤肢上止血带,反复刷洗至干净,彻底消毒后铺无菌巾。清除己挫灭失活之皮肤组织,修整骨断端,解剖并标记血管、神经。
1、手指离断伤处理:
用1mm克氏针作指骨内固定,缝合伸、屈肌腱,在显微镜下清创后,分别用11/0丝线吻合指神经及动、静脉,闭合创面,外敷特制的中药油纱,功能清肿定痛,活血生肌,解痉并促进微循环。西药予破抗1500u皮试后作预防注射。并合理使用适量抗生素。内服中药煎剂,药物组成:生地9g、赤药7g、归尾6g、桃仁12g、红花6g、苏木6g、丹参15g、银花15g、连翘8g、黄柏109、水蛭3g(研粉装胶囊吞服)每天一剂,水煎后分二次内服。功能:活血化瘀、通脉抗凝。一般约15天拆线,外敷特剂接骨膏,以促进骨折愈合,缩短疗程。
2、手指未节挤压性毁损伤处理方法:
清创后固定指骨,修复肌腱,结扎血管,伤口不缝合,外敷特制中药油膏后简单包扎。注谢破抗1500u。(皮试)外敷药膏具消炎生肌作用,引流道畅。一般不会引起感染及骨髓炎,故可少用或不用抗生素。能节省医疗开支,开始每天换药一次,至伤口分泄物减少时改每二天或三天换药一次。一般伤口在10至35天内逐渐愈合,最大限度地保留了手指的长度,与以往清创缝合等方法对比具有明显的优越性。
讨论
将传统中医外敷内服的治疗方法应用到断指再植及各类手外伤的治疗中,使中西合壁,相得益彰,对此我们进行了长期的临床探索,认为具有明显的优越性。主要体现在:局部用药镇痛解痉作用明显,并能有效地减轻肿胀,改善局部循环,促进伤口愈合。对西药不适应或过敏者尤有意义,可不用或少用抗生素及镇痛剂、抗凝剂,对再植或皮瓣移植后出现部分坏死或术后伤口感染者,能促进愈合,不用植皮,最大限度地保留手指长度,降低病人的住院费用,同时伤口及骨折处的愈合时间明显缩短,对后期的功能恢复有明显的促进。
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