和胃汤

和胃汤

【处方】:人参3钱,白术1钱半,陈皮1钱,芍药5分,干葛3分,归身5分,红花、豆大、甘草(炙)2钱。

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

陈皮

又名:橘皮

性味:苦、辛,温。

功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

红花

又名:红蓝花、刺红花、草红花

性味:味辛;性温

功效:活血能经;祛瘀止痛。主经闭;痛经;产后瘀阻腹痛;胞痹心痛症瘕积聚;跌打损伤;关节疼痛;中风偏竣;斑疹

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【功能主治】:补胃气,滋养阴血。主积聚痞块。

【用法用量】:上作1帖。送下保和丸25丸,龙荟丸15丸。???

【临床医学】:积聚:方提领年五十六,冬因饮酒后受怒气,于左胁下与脐平作痛,自此以后渐成小块,或起或不起,起则痛,痛止则伏,面黄口干,无力食少,吃此物便嗳此味,转恶风寒,脉之友大于右,弦涩而长,大率左甚,重取则全弦。此得热散太多,以致胃气大伤,阴血下衰,且与和胃汤,并下保和丸,助其化粕。伺胃实阴稍充,却用消块。

【摘录】:《济阳纲目》卷四十一引朱丹溪方

【病论】

成肇仁治疗胃痛经验

□ 李玉玲 湖北中医学院 成肇仁教授是全国知名伤寒学者,教书临证30余载,学验俱丰,尤善治胃病,疗效显著。笔者有幸跟师临床,受益良多,特总结其经验。 病因病机 成肇仁认为胃痛者虚实寒热错杂,但以“脾胃虚-气滞-湿阻”者为多。脾为太阴湿土,喜燥恶湿。脾虚不运,湿浊内生,湿阻气机,不通则痛,发为胃脘痞胀不适或疼痛。脾虚不能胃为行其津液,水液并走于大肠则便溏,水湿内阻故舌淡胖苔白腻。脾胃同属中焦,然胃为阳明燥土,喜润恶燥。临床常见胃热较盛或阴虚火旺、灼伤胃津,表现为胃脘灼热痛、口干、便干、尿黄、舌红苔燥。治疗当脾胃兼顾,用药不可过燥或过润,否则会更伤胃阴或留湿闭寇。 治疗方法 成肇仁独创一经验方,自拟为理气燥湿和胃汤:丹参15g,白术12g,法半夏10g,元胡12g,茯苓15g,白芍15g,厚朴10g。气滞甚者加砂仁、木香、枳壳、大腹皮;泛酸者加乌贼骨或代赭石;便稀者加吴茱萸、黄连;阴虚者加沙参、麦冬、百合、生地;寒者加香附、高良姜;痰热者加浙贝;湿浊甚加苏藿梗;血瘀者加丹参饮;食积者加焦三仙。方以白术、元胡、法半夏、厚朴、茯苓理气燥湿或利湿;且胃为多气血之府,丹参、白芍乃入血分药也。白芍用此别有深意。《素问。保命全形论》:“木得土则达”。《血证论》:“木之性主疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”故肝与中焦关系密切,治疗胃痛不忘治肝,以白芍柔之。 病案举例 程某,女,52岁。2007年3月11日来诊。胃脘痞胀不适多年,伴烧灼感,泛酸。大便稀日行1~2次,左少腹阵痛,舌淡红苔薄白,脉沉细。处方:丹参、茯苓、白芍、焦三仙、乌贼骨各15g,白术、厚朴各12g,法半夏、元胡、陈皮、广木香各10g,炙甘草、黄连各6g,吴茱萸3g。服药七服后,诸症大减,守方继服。2007年11月4日来诊,诉停药后病情反复,以上方加减续服。 体 会 胃痛者寒热虚实错杂,但以脾虚湿阻气滞者为多,治以健脾化湿、行气止痛,多用白术、厚朴、元胡、法半夏,茯苓;且以丹参、白芍入血分,与元胡等相配调和气血;白芍又有柔肝之功,以防土虚木乘。脾胃同属中焦,脾喜燥恶湿,脾易阳虚而生湿;胃易阴虚生热化燥。临床虽以脾虚湿阻气滞者为多,常兼见胃津灼伤之口干、便干、尿黄、舌红苔黄。对于体瘦患者,胃阴伤燥象显者,以五花金铃子散滋阴润燥、行气止痛。其厚朴花、香橼花、佛手花、豆蔻花、绿萼梅行气不伤阴,适于初期气滞甚者。若阴虚之象较甚,舌红少苔者,宜用一贯煎。

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