桔梗汤处方 青少年消积食药方大全

桔梗汤

【别名】：退热桔梗饮子

【处方】：桔梗（锉，炒）1两，大黄（锉，炒）1两，玄参1两，芍药1两，防风（去杈）1两，黄芩（去黑心）1两，茺蔚子2两。

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

玄参

又名：重台、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、端、咸、逐马、馥草、黑参、野脂麻、元参、山当归、水萝卜

性味：味甘；苦；咸；性微寒

功效：清热凉血；滋阴降火；解毒散结。主温热病热和营血；身热；烦渴；舌绛；发斑；骨蒸劳嗽；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花；咽喉喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

茺蔚子

又名：益母子、冲玉子、益母草子、小胡麻

性味：味甘；辛；性微寒；上毒

功效：活血调经；清肝明目。主月经不调；痛经；闭经；产后瘀滞腹痛；肝热头痛；头晕；目赤肿痛；目生翳障

【制法】：上为粗末。

【功能主治】：眼睛突起。五脏毒风之突起睛高外障。

【用法用量】：退热桔梗饮子（《秘传眼科龙木论》卷四）。

【摘录】：《圣济总录》卷一○六

【病论】

经方用药应以知为度

□ 马家驹 陈建国 陶有强 武警北京市总队第三医院中医科 《伤寒论》成书于东汉末年，其成书标志着经方理论体系的建立。其书确立的六经方证辨证体系，一直沿用至今。但因时代久远，其剂量折算问题一直未有明确结论。近来随着扶阳派重用温药扶阳理论的兴盛，同时以李可老中医为代表的基层医药工作者，在治疗急危重症时多采用大剂量，且取得了良好的疗效，加上近来《伤寒论》中一两折合15.6克的说法得到广泛论证，经方大剂量治病的报道也越来越多见，似乎临床处方不用大剂量就达不到经方“一剂知、两剂已”的效果。 经方一脉源远流长，古称之为汤液，意思为取汤剂治疗。《汉书·艺文志·方剂略》将经方描述为“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”，指出了经方是根据疾病的浅深程度，采用草石的寒热温凉来调整人体的寒热温凉，其中也蕴含了用药剂量问题，即：根据疾病的浅深（轻重、大小）确定药量的大小。 经方用药在于辨方证 中医的精髓在于辨证论治。辨证论治是中医药活力之所在，抛弃了辨证论治的指导，盲目采取大剂量治疗，无异于买椟还珠。 以伤寒太阳表证来说，当治以发汗解表。《伤寒论》中有麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小青龙汤等等，即是根据不同病证而设。同时又有麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤等不同方证，同属于太阳病表不解，但治有不同，药量亦不相同。太阳表证明显的，以麻黄汤发汗解表，表邪轻微的，以桂枝麻黄各半汤或桂枝二越婢一汤轻发汗解表。所以经方用药在于辨证。 温病学派中，也强调剂量问题，如三焦辨证属于上焦的，给予轻清之药，药味重、药量重的则直过病所，达不到良好的治疗效果，因此临床用药，并不见得剂量越大越好。 经方用药重视给服方法 同是对于表证，给药的方式各有不同，如桂枝汤条方后注曰：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。”对于服药进行了详细说明，并不是盲目地采取大剂量的给药方式。如发表在2010年4月29日中国中医药报的“冯世纶教授经方治愈发烧4年患儿”一文中，冯世纶认为患者为太阳阳明合病，辨方证为大青龙加薏苡败酱桔梗汤证，方用麻黄18克，剂量很大，采取少量频服的给药方式，即先服四分之一，无汗则再续服，直至汗出则余药停服，收到良好的治疗效果。假若该案采取小剂量，可能达不到汗出表解的治疗效果，但如果直接给予大剂量的大青龙汤方，则不易把握药量程度，一旦过汗则易大汗亡阳。因此，经方临床治疗，不在于剂量大小，合理的给药方法更加重要。 经方用药“以知为度” 山西李可老中医治疗急危重症以大剂量用药闻名，经常采用大剂量的姜、桂、附，水煮开则频频给服，有效即止，正如其论中所言，中病，余药勿服之意，所以处方中可能开的是100克的附子，真正吃到肚子里的却不是100克了。所以，对于急危重症，在辨六经方证精准的基础上，可以给予适当的大剂量，同时要采取正确的给药方式，如小剂量频服，中病即止，可以收到优于一般剂量的治疗效果。 经方用药不排斥大剂量，经方用药重在辨方证，根据方证选择合适的剂量。举例临床争论较多的附子剂量来说，附子属于温阳强壮类药物，对于太阴病里虚寒甚，达到下利清谷、四肢厥逆的四逆汤证了，当急救其里，给予四逆汤，甚则“脉不出”的，给予通脉四逆汤等。其中附子根据病证不同而剂量不同。对于里虚寒的轻证，如附子理中汤证，则处方中附子可以小剂量加起，若服后证未变，可以渐渐加量，以知为度。若辨证不准，首诊即给予大剂量的附子，则容易生热，反而欲速则不达。故临床需要根据情况选择合适的剂量。 此外，中药剂型丰富，素有丸散膏丹之称。对于一些慢性病，需要长期调理的，则采取丸药治疗，取丸者缓也，此时给予大剂量的汤剂治疗，反而不合适。 总之，经方采用六经方证的辨证观，临床重视辨方证。方证辨证的准确与否直接决定了临床疗效。同时不可盲目追求大剂量，需要牢记“方证是辨证论治的尖端”，临床细辨方证，有是证用是药，根据经验选取合适的剂量，如无经验，可从小剂量加起，以知为度。