麻黄葛根汤处方 暖身子的药方大全图

麻黄葛根汤

【别名】：麻黄干葛汤

【处方】：麻黄3钱，赤芍药3钱，干葛1钱半，豆豉半合。

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

赤芍药

又名：木芍药（崔豹《古今注》），红芍药（《圣济总录》），赤芍（《药品化义》），臭牡丹根（《青海药材》）。

性味：酸苦，凉。 ①《本经》："味苦，平。" ②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。" ③《别录》："酸，平微寒，有小毒。" ④《本草衍义》："味涩苦。"

功效：行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。 ①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。" ②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。" ③《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。" ④《日华子本草》："治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。" ⑤《开宝本草》："别本注云，利小便，下气。" ⑥《滇南本草》："泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。" ⑦《药品化义》："泻肝火。"

【功能主治】：伤寒刚痉，心腹痛。太阳发热无汗，恶寒而喘。刚痉，无汗恶寒。脾土郁结，心腹卒痛。

【用法用量】：麻黄干葛汤（《医统》卷十四）。

【摘录】：《伤寒图歌活人指掌》卷四

【病论】

王朝奉方论考略

关键词：王朝奉 王实 考证
摘要：元·王好古《医垒元戎》中多处引用王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，关于王朝奉的生平历来无人知晓，日本学者丹波元胤认为王朝奉即宋代名医王贶，而国内何时希先生则将其视为宋代儿科医家。将王朝奉方论与传世的其他医籍仔细比较，发现王朝奉与王贶并非一人，通过认真考证有关文献，最终确认王朝奉方论出自宋代许昌名医王实《伤寒证治》。
元·王好古《医垒元戎》中屡引王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，后来明代楼全善《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》也多有引述，根据上述诸书引文来看，王朝奉应为宋代医家，且有伤寒类医著问世，但考之诸家书目并未见有著录王朝奉医著者，有关王朝奉的生平一直难以确定，何时希《中国历代医家传录》属之幼科，云：“王朝奉(幼科宋)著有痘科四物解肌汤，海藏论之。时希按：《准绳》复有王朝泰论赤斑一则，疑或一人，其年代当在钱乙之后。”［1］是将其视为宋代儿科医家。丹波元胤《医籍考》论郭雍《伤寒补亡论》云：“考《医垒元戎》引王朝奉论，又记其语，盖朝奉即宣和中名医贶，字子亨，撰《指迷方》者。”是以为王朝奉即王贶。笔者经过仔细比较有关文献，发现王朝奉实另有其人，现分述如下。
王朝奉非王贶
丹波元胤以为《医垒元戎》所引王朝奉即王贶，考王贶字子亨，考城人，宋代名医宋道方之婿，著《全生指迷方》三卷，建炎二年(1128年)补朝奉郎假拱卫大夫合州防御史副，王贶曾官朝奉郎，故称王朝奉似也有据，但考诸王氏《全生指迷方》则发现疑点颇多，《全生指迷方》为王氏唯一医学著作，今存本为清臣自《永乐大典》中辑出者，裒为四卷，虽非完璧，但几近完帙，考《医垒元戎》引用王朝奉方论内容十分全面，大多涉及伤寒似出自伤寒专著，但王贶无伤寒专著，历史上也不专伤寒，且现存本《全生指迷方》与王朝奉方论相较无一相合者，纵使现存本有遗漏，断不致毫无体现，因此王朝奉即王贶的观点值得怀疑。
王朝奉与《证治论》关系
经比较，王朝奉方论与杨士瀛《伤寒全书活人总括》等书所引《证治论》内容大多吻合，提示两者可能有某种联系，比较如下：
《伤寒活人书括》等书引文 《医垒元戎》引文
1《证治论》：白虎汤性凉，惟夏至后可用，谓如地土，七八月犹热，处有壮热为病，相度尚可用白虎汤服之，自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒不专治也。或问孙兆曰：杜壬张翼皆言夏月若果见麻黄桂枝证，亦岂得不用而用白虎也。兆曰：此说尤妙，但临时看证用之，假如虚弱人、老人不可亦用白虎，盖白虎性凉耳，若得之下利腹痛者可勿服，饮服小柴胡也。(李知先《伤寒活人书括》)
2《证治论》：柔桂枝栝蒌汤、桂枝栝蒌葛根汤，刚麻黄葛根汤(李知先《伤寒活人书括》)
3《证治论》：用化斑汤(乃白虎人参汤别名也)，孙兆用紫雪。(李知先《伤寒活人书括》)
孙兆用紫雪一剂，《证治论》用白虎加人参汤。(《伤寒全书活人总括》发斑条)
4《证诒治》：干呕而利者黄芩半夏生姜汤。(李知先《伤寒活人书括》，《伤寒全书活人总括》干呕条)《证治论》：呕哕手足逆冷，小橘皮汤，若加胸满虚烦不安大橘皮汤。(李知先《伤寒活人书括》；《伤寒全书活人总括》咳逆条) 王朝奉桂枝白虎问答：或问春初、秋末、冬月方用桂枝麻黄，五六月壮热宜用白虎，若用桂枝麻黄则内热发黄，生斑必矣。二月、三月、四月病温宜阳旦汤，七月、八月犹热，病壮热尚宜白虎，自然汗解。或问孙曰：杜张皆言夏若果见桂枝麻黄证，亦岂得不用只用白虎也?孙曰：此说甚妙，但临时看证用之，老弱之人不宜白虎，白虎治伤寒亦治。(《医垒元戎》卷一)
王朝奉刚柔二三药：金匮栝蒌桂枝汤(有汗者弱也，属阴)桂枝加葛根栝蒌汤(治证如前)金匮葛根汤(无汗者刚也，属阳)。(《医垒元戎》卷二)
王朝奉斑论：……皆当用白虎人参汤，一名化斑汤，及阿胶大青汤，孙兆云兼与紫雪大妙。(《医垒元戎》卷二)
王朝奉呕论：干呕而利者黄芩加半夏生姜汤；呕哕手足逆冷者小陈皮汤；呕哕胸满虚烦不安，大橘皮汤(《医垒元戎》卷八)
从以上比较可以看出，除第一条两者表述互有详略外，其余三条几乎全同，提示王朝奉方论可能与《证治论》有关。另外《医垒元戎》卷五载有“舌苔滑例：王朝奉《证治论》藏结附”等内容更明确指出王朝奉方论出自《证治论》，王朝奉为《证治论》的作者。
王朝奉与王实关系
王实，字仲弓，宋代著名医家，许昌人，精通伤寒，撰有《伤寒证治》、《伤寒治要》、《局方续添伤寒证治》等书，［2］王朝奉《证治论》是否即王实《伤寒证治》呢?应该说这种可能性很大，因为王实系伤寒名家，叶梦得《健康集》云：王实与娄昌言、常颖士、来道方诸子游，作《伤寒证治》发明隐奥，杂载前人议论相与折衷。考王朝奉方论中引述常器之(即常颖士)、杜壬、孙兆等诸家言论较多，可见其体例与《伤寒证治》相同，同时两者比较，书名相似且均姓王氏，提示王朝奉可能即王实。另《证治准绳》卷49有：“赵(按即赵嗣真)：王仲弓云下之太早，热气乘虚入胃故也；下之太迟，热留胃中亦发斑，或服热药多亦发斑，微者赤，五死一生，剧者黑，十死一生，皆用白虎加人参汤，一名化斑汤，及阿胶大青汤。”此段文字与《医垒元戎》卷二“王朝奉斑论”全同，是以知王朝奉与王实为一人无疑。
王实为宋代著名医家，其医著问世后即得到郭雍等人推崇，可惜其著作今均亡佚。考知王朝奉即王实，一方面可以澄清前人错误，另一方面《医垒元戎》中引用的王朝奉方论内容比较系统完整，可以为研究王实的学术思想提供较为充实的资料。
参考文献
［1］何时希.中国历代医家传录(上册)［M］.北京：人民卫生出版社，1991：114.
［2］杜勇.许昌名医王实生平考略［J］.河南中医，1998，18(2)：9.
巢湖市第二人民医院(安徽，238000) 杜勇