大黄散处方 传世经典药方图片及价格

大黄散

【处方】：川大黄1两（锉，微炒），当归1两（锉，微炒），白术1两，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），柴胡1两半（去苗），鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕）。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

枳壳

性味：苦；酸；性微寒

功效：胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

鳖甲

又名：上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子

性味：味咸；性微寒

功效：滋阴清热；潜阳熄风；软坚散结。主阴虚发热；劳热骨蒸；热病伤阴；虚风内动；小作惊痫；久疟；疟母；症瘕；经闭

【制法】：上为散。

【功能主治】：痃癖坚急，气连心肋相引痛。

【用法用量】：每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】：《圣惠》卷四十九

【病论】

寒疝 杜雨茂： 辨治奇难病证验案3

□ 赵天才 董正华 陕西中医学院 吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为“粘连性不全性高位肠梗阻”，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等上注下灌。连续治疗6天无效，拟定手术治疗。但患者因16年前患阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后曾多次发生粘连性肠梗阻，腹部已做过3次手术，故不愿再接受手术治疗。查患者脘腹胀满，脐上及脐旁可见圆形、长条形包块突起，按之柔软，中、下腹部时而疼痛难忍，恶心呕吐，不能食，口不渴，恶寒，大便稀，唇红，舌嫩红，苔薄白而中心无苔，脉虚弦。辨证属寒疝腹痛重证，由寒邪内凝，气机郁阻所致；因治不得法，迁延时日，郁久生热。治拟温阳散寒，兼疏解郁热，用《金匮要略》乌头桂枝汤化裁。制附片、桂枝、干姜、黄芩各8克，白芍、川厚朴、半夏、蒲公英各12克，炙甘草6克，党参15克，延胡索9克，沉香4克（后下），柴胡10克。水煎后经胃管灌入，进药2小时后患者肠鸣频作，矢气甚多，泻下稀便三四次，呕吐止，胃脘部舒适。连进6剂，腹胀痛大减，腹部已无包块突起，可进流质饮食。宗上方化裁继服7剂后病愈出院。随访3年未见复发。 按：医者临证，诚然正治而得者多，但由于受病情隐匿、医者思维定势、诊疗水平等诸多主、客观原因的影响，误治而失者亦绝非鲜见。因此，临证还必须提高警惕，冷静思考，善于从自己或他医的失误中分析原因，汲取教训，及时矫枉纠偏，以免重蹈覆辙。杜雨茂从救误案例实践中，教诲后学不能囿于常规或某些条条框框生搬硬套，而应破除思维定势，开拓思路，认真分析病情，准确辨证论治。如对有的医者一见肠梗阻、肠痈（急、慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿），不论病程久暂，不辨病性寒热虚实，动辄便用苦寒通泻之承气汤类或大黄牡丹汤，一见中风后遗症，甚至缺血性脑血管病急性期，不加辨证，便用清热解毒之剂等提出批评。本案为杜雨茂救治他医误治的案例之一。