滋阴清燥汤处方 治疗痘痘的中药药方

滋阴清燥汤

【处方】：滑石30克 甘草9克 生杭芍12克 生山药30克

滑石

又名：液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石

性味：甘淡；寒；无毒

功效：利水通淋；清热解暑；收湿敛疮。主膀胱湿热；暑热烦渴；小便不利；泄泻；尿淋涩痛；湿疹；湿疮；水肿；衄血；脚气；皮肤湿烂

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【功能主治】：治温病，外表已解，其人或兼滑泻，或兼喘息，或兼咳嗽，频吐痰涎，确有外感实热，而脉象甚虚数者。

【用法用量】：水煎服。

【备注】：方中山药滋阴退热，止滑泻；滑石清燥热，利水止泻，二药配合，相得益彰；又佐以芍药以滋阴血、利小便，甘草燮阴阳，和中宫，亦为清热止泻之要品。

【摘录】：《医学衷中参西录》上册

【病论】

温病兼气虚气郁

【病人基本资料】 天津迟氏妇，年二十二岁，于季秋得温病。 【病因】 其素日血分不调，恒作灼热，心中亦恒发热，因热贪凉，薄受外感，即成温病。 【证候】 初受外感时，医者以温药发其汗，汗出之后，表里陡然大热，呕吐难进饮食，饮水亦恒吐出，气息不调，恒作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次，其舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部尤不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。 【诊断】 其胃中为热药发表所伤，是以呕吐，其素日阴亏，肝肾有热，又兼外感之热内迫，致小便不利水归大肠是以泄泻，其舌苔薄而黄者，外感原不甚剧（舌苔薄，亦主胃气虚），而治以滋阴、清热、上止呕吐、下调二便之剂。 【处方】 生怀山药（一两）滑石（八钱）生杭芍（八钱）生怀地黄（六钱）清半夏（五钱温水洗三次）碎竹茹（三钱）生麦芽（三钱）净青黛（二钱）连翘（二钱）甘草（三钱）鲜茅根（四钱）药共十一味，先将前十味水煎十余沸，再入茅根同煎七八沸，其汤即成，取清汤两盅，分三次温饮下。服医药后防其呕吐可口含生姜一片，或于煎药时加生姜三片亦可。至药局中若无鲜茅根，可用干茅根两半煎汤，以之代水煎药。 【方解】 方中之义，山药与滑石并用，一滋阴以退热而能固大便，一清火以退热而善利小便；芍药与甘草并用，为甘草芍药汤，仲师用之以复真阴，而芍药亦善利小便，甘草亦善补大便，汇集四味成方，即拙拟之滋阴清燥汤也。以治上有燥热下焦滑泻之证，莫不随手奏效。半夏善止呕吐，然必须洗净矾味（药局清半夏亦有矾），屡洗之则药力减，是以用至五钱。竹茹亦善止呕吐，其碎者为竹之皮，津沽药局名为竹茹粉，其止呕之力较整者为优。至于青黛、生姜亦止呕吐之副品也。用生麦芽、鲜茅根者，以二药皆善利小便，而又善达肝木之郁以调气分也。用生地黄者，以其为滋补真阴之主药，即可为治脉数动摇者之要药也。 【复诊】 将药煎服一剂，呕吐与泄泻皆愈，小便已利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，其表里之热稍退，气息仍似不顺，舌苔仍黄，欲投以重剂以清其热，犹恐大便不实，拟再治以清解之剂。 【处方】 生怀地黄（一两）玄参（八钱）生杭芍（六钱）天花粉（六钱）生麦芽（三钱）鲜茅根（三钱）滑石（三钱）甘草（三钱）共煎汤一大盅，分两次温服下。 【三诊】 将药煎服后，病又见轻，家人以为病愈无须服药矣，至翌日晚十一点钟后，见其面红，精神昏愦，时作呻吟，始知其病犹未愈。及愚诊视时，夜已过半，其脉左右皆弦硬而长，数近七至，两目直视，其呻吟之声，似阻隔不顺，舌苔变黑，问其心中何如？自言热甚，且觉气息不接续，此其气分虚而且郁，又兼血虚阴亏，而阳明之热又炽盛也。其脉近七至者，固为阴虚有热之象，而正气虚损不能抗拒外邪者，其脉亦恒现数象，至其脉不为洪滑而为弦硬者，亦气血两亏邪热炽盛之现象也。拟用白虎加人参汤，再加滋阴理气之品，盖此时大便已实，故敢放胆治之。 【处方】 生石膏（五两轧细）野台参（六钱）知母（六钱）天花粉（六钱）玄参（六钱）生杭芍（五钱）生莱菔子（四钱捣碎）生麦芽（三钱）鲜茅根（三钱）粳米（三钱）甘草（三钱）共煎汤一大碗，分四次温饮下，病愈不必尽剂。 【效果】 将药分四次服完，热退强半，精神已清，气息已顺，脉象较前缓和，而大便犹未通下，因即原方将石膏改用四两，莱菔子改用二钱，如前煎服，服至三次后，大便通下，其热全退，遂停后服。 【说明】 愚用白虎加人参汤，或以玄参代知母（产后寒温证用之）、或以芍药代知母（寒温兼下痢者用之）、或以生地黄代知母（寒温兼阴虚者用之）、或以生山药代粳米（寒温热实下焦气化不固者用之、产后寒温证用之），又恒于原方之外，加生地黄、玄参、沙参诸药以生津液，加鲜茅根、芦根、生麦芽诸药以宣通气化，初未有加莱菔子者，惟此证之气分虚而且郁，白虎汤中加人参可补其气分之虚，再加莱菔子更可理其气分之郁也。至于莱菔子必须生用者，取其有升发之力也。又须知此证不治以白虎汤而必治以白虎加人参汤者，不但为其气分虚也，凡人外感之热炽盛，真阴又复亏损，此乃极危险之证，此时若但用生地黄、玄参诸滋阴之品不能奏效，即将此等药加于白虎汤中亦不能奏效，惟生石膏与人参并用，独能于邪热炽盛之时立复真阴，此所以伤寒汗吐下后与渴者治以白虎汤时，仲圣不加他药而独加人参也。