白术汤
【处方】:白术4两,五味子4两,甘草4两,石膏4两,干姜3两。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
五味子
又名:北五味子、辽五味子
性味:酸、甘,温。
功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
石膏
又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
性味:辛甘;寒;无毒
功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
【制法】:上为末。
【功能主治】:伤寒3日,头疼壮热,骨节酸痛,有汗或无汗。
【用法用量】:本方方名,《普济方》引作“立胜散”。
如伤寒挟冷腹痛,加生姜3片,大枣2个,同煎。
【摘录】:《圣济总录》卷二十一
【病论】
四物汤加味临床运用
四物汤具有补血的作用,可用于补血以治疗血虚;它又有调血的功效,凡血寒、血热、血瘀都可以用它来进行调理。《蒲辅周医疗经验》中说:“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者,俱改白芍为赤芍;血热者,改熟地为生地。川芎量宜小,大约为当归之半,地黄为当归的二倍。”现笔者就临床应用此方的病例和体会介绍如下。
[b]舌麻案
[/b]邱某某,男,21岁,未婚,商人。1982年4月25日初诊。述舌麻已2月余,入夜尤甚。前医予天麻白术汤、天麻钩藤饮及通窍活血汤加减治之,疗效不佳,改用西药维生素B1、维生素C、维生素B6治之,月余未效。今诊,尚见面色苍白,心悸气短,舌质淡红,脉细弱等。遂辨为血虚舌麻。药用当归、川芎、白芍、首乌、酸枣仁各12g,生地、丹参各15g,谷芽30g,并连服24剂而诸恙皆除。继用归芍六君子汤加减调理,数剂而愈。
按:本病舌麻不强,与进食和语言均无影响。面色苍白,心悸短气,舌淡,脉细弱者,血虚也。故用上方养血滋阴而获良效。
[b]脱发案[/b]
李某某,男,34岁,已婚,干部。1976年5月19日初诊。述头发突然成片脱落已1月多,以枕部为甚。小者如1分硬币状,有3,大者似银元,有两个。局部皮肤光亮,柔软,微痒。曾服西药,未效,改用生姜擦患处,亦未见好转。今诊,见心中微烦,大便微结,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉弦细数等。此乃血虚血热生风所致之脱发也,应养血凉血,清热祛风。药用生地24g,白芍、丹皮、栀子、银花、川芎、当归、首乌各12g,防风、荆芥各9g,并连服21剂而脱发区开始长出少许黑发,又进15剂,则脱发区已普遍长发,又续服12剂而愈。
按:发为血之余。脱发而伴见上述脉证,说明血虚血热并生风,故用四物汤养血,生地、丹皮、银花、栀子凉血,首乌助四物汤滋补阴血,荆芥、防风祛风而获良效。
[b]久病头痛案[/b]
修某某,男,42岁,已婚、工人。1967年3月28日初诊。患者述头痛已3年,时发时止,每月均发2~3次,其痛始终在头顶及头部右侧,为持续性刺痛,每发必痛数小时。其痛与情绪波动、天气变化均无明显关系。痛时,以手击痛处,初剧而后逐渐减轻。曾服西药1年余,服之痛止,停药不久,其痛又作。1966年7月15日改服中药,前医予川芎茶调散、小柴胡汤、补中益气汤、镇肝熄风汤、五虎追风散、温胆汤、龙胆泻肝汤加减治之,均未取效,自服单方10余首,也未见好转,又针灸、按摩两月余,其病依然如故。今诊,头痛发作,且伴欲吐不吐,苔薄白,舌质发紫,脉弦缓等。此乃瘀血头痛也。当活血化瘀,药用生地、丹参各15g,赤芍、川芎、当归、川牛膝各12g,地龙9g,2剂而头痛明显减轻,5剂而止。继令每周服上方2剂,连服3月,其痛未发。停药观察半年,也未见头痛发作。
按:本病所以辨为瘀血头痛者,一为前医用多种治法皆无效,二为头痛部位始终不移,三为伴有舌质发紫也。故用四物汤,并以赤芍易白芍,并加川牛膝、丹参、地龙活血通络而获奇效。
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