柴胡清肝饮处方 小儿咳痰药方大全书

柴胡清肝饮

【处方】：柴胡、丹皮、茯苓、山栀子、川芎、白芍、当归、牛蒡子、甘草、连翘。

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

白芍

又名：白芍药、金芍药。

性味：苦；酸；微寒

功效：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

牛蒡子

又名：大力子、恶实

性味：辛、苦，寒。

功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮丹毒，痈肿疮毒。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

连翘

又名：旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘

性味：苦；性微寒

功效：清热解毒；消肿散结 风热感冒。主风热感冒；温病；热淋尿闭；痈疽；肿毒；瘰疬；瘿瘤；喉痹

【功能主治】：肝经风热疮毒。

【用法用量】：水煎服。

【摘录】：《痘疹传心录》卷十八

【病论】

慢性咽炎从肝论治

慢性咽炎是难治的常见病，易反复发作，患者多伴扁桃腺肿大或化脓，现代医学无有效的治疗方法。近年来，我们从肝论治本病收到显着效果。如治某男，54岁，教师，1993年10月9日初诊。主诉咽喉反复疼痛，伴声音嘶哑12年。患者12年前不慎感冒，讲课时间长而诱发。发时咽痛，声音嘶哑，扁桃腺肿大疼痛，咽喉如物梗阻，口干，有时口苦。大便干，小便正常。曾多年服用或注射各种抗生素，均不能彻底根治，有的医生劝其摘除扁桃腺以除病根，但终因怕手术而未进行。经人介绍求中医诊治。诊见：咽部充血，有滤泡，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊为慢性咽炎。中医证属肝郁化火，肝气郁闭，治宜疏肝理气，开郁利肺，方用柴胡清肝饮加减。处方：柴胡10g，白芍24g，黄芩9g，山栀子9g，生地10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，太子参15g，桔梗9g，牛蒡子10g，天花粉30g，麦冬10g，元参10g，甘草6g，水煎服。3剂后复诊：咽痛明显减轻，声音已正常，口不干苦，咽中异物感消失。效不更方，继服上方3剂后诸症消失，为巩固疗效，取上方5服研为细末，每次9g，每日3次煮药散当茶饮用，连续用药3个月，咽炎再未复发。随访10年未复发。
体会  慢性咽炎多见于教师和用嗓过多的人群，常反复发作，经久不愈，患者痛苦难言。我们临床发现这部分患者大多工作繁重而用嗓过度，常致心情郁闷，肝气郁滞，肝郁太久，郁而化热生火，郁火上炎，火灼阴津，津亏耗液，咽喉津液亏耗，则咽肿痛而干；肝气郁滞，郁久化火，肝气侮肺，肺气郁闭，则致咽痛声哑；肝郁化火则口干口苦；肝气上逆，肺气不利，则咽中如物梗阻；脉弦数是肝郁化火之候。柴胡清肝饮原方治肝胆有热，胁肋脘腹刺痛。我们临床根据咽炎主证，辨证加减，酌加清热解毒、生津滋液之药治疗慢性咽炎，取得满意效果。全方由柴胡清肝饮、黄连解毒汤合四物汤组合而成，不仅可疏肝理气，开郁利肺，而且能清热解毒，滋补津液，可以有效防治慢性咽炎。如遇声哑严重者可酌情选用百合、丹参、木蝴蝶养心解郁通窍，忧思劳心过度，精神恍惚，失眠多梦者，可酌配远志、茯神、石菖蒲、龙齿、枣仁等以安神定志。用药时，切忌过用辛香之品，以免更伤津液。