加味四君子汤

加味四君子汤

【处方】:人参、白术、茯苓、甘草、秦艽、黄蜡各等分。

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

茯苓

又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味:甘;淡;平

功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

秦艽

又名:秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

性味:苦;辛;微寒

功效:祛风湿;舒筋络;清虚热;利湿退黄。主风湿痹通痛;筋骨拘挛;手足不遂;骨蒸潮热;小儿疳热;湿热黄疸

【功能主治】:劳嗽。

【用法用量】:上(口父)咀。每服半两,水煎服。

【注意事项】:服药后,止可食淡者。猪蹄肉仍须先煮去元汁,再以白汤熟煮。忌房劳及一切生冷鱼腥咸毒腌藏等物。

【摘录】:《医统》卷八十二

【病论】

小儿贫血中医诊疗技术

贫血指末梢血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限,6个月~6岁者为110g/L;16~14岁为120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于此值称为贫血。6个月内婴儿,由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定:新生儿血红蛋白(Hb)<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L者为贫血。贫血不但影响小儿生长发育,而且是一些感染性疾病的诱因。 [b]辨证论治[/b] 1.脾胃虚弱证 [证候] 面黄少华或淡白,食欲缺乏,神倦乏力,或有腹泻便溏。唇舌色淡,苔薄,脉弱。 [治法方药] 健脾和胃,益气养血。参苓白术散加减。 2.心脾两虚证 [证候] 面色萎黄或淡白,发焦易脱,倦怠无力,食少纳呆,心悸气短,口唇黏膜苍白,爪甲色淡。舌质淡胖,苔薄,脉虚细。 [治法方药] 补脾养心,益气生血。 归脾汤加减。 3.肝肾阴虚证 [证候] 两颧嫩红,目眩耳鸣,腰腿酸软,潮热盗汗,口舌干燥,指甲枯脆,肌肤不泽。舌红,少苔,脉细数。 [治法方药] 滋养肝肾,益精生血。 左归丸加减。 4.脾肾阳虚证 [证候] 面色、口唇淡白,畏寒肢冷,食少便溏,消瘦或浮肿,自汗神疲。舌质淡胖,脉沉。 [治法方药] 温补脾肾,益精养血。右归丸加减。 [b]经验方[/b] 1.验方一 [药物组成] 仙鹤草30~60克,制黄芪10~15克。 [功效] 健脾益气养血。 [适应证] 小儿贫血之气血两虚证。 [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。 2.验方二 [药物组成] 桂圆500克,薏苡仁300克,阿胶150克。 [功效] 健脾益气,养血补阴。 [适应证] 小儿贫血之脾肾虚弱证。 [用法用量] 浓缩成膏,每次15克,每日3次。 3.蔡化理经验方 [药物组成] 黄芪30克,党参30克,白术9克,茯苓9克,桔梗9克,知母6克,川贝母6克,甘草6克。 [功效] 健脾补肺,扶正驱邪。 [适应证] 小儿贫血。 [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。 4.复血汤 [药物组成] 山萸肉9克,黄精9克,生黄芪9克,当归9克,阿胶9克,玉竹9克,生地黄9克,熟地黄9克,何首乌15.6克,旱莲草15.6克,生山药15.6克。 [功效] 补益脾肾,养阴补血。 [适应证] 再生障碍性贫血。 [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。 5.王鹏飞经验方 [药物组成] 黄芪、何首乌、白及、焦山楂、千年健等。 [功效] 益气养血,健脾和胃。 [适应证] 小儿营养不良性贫血。 [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。 6.李佩文经验方 [药物组成] 羊肉500克,枸杞子100克,大枣20枚。 [功效] 益气养血,温补肝肾。 [适应证] 用于因肝肾不足、气血亏虚引起的腰膝酸软、面色萎黄、疲乏无力、头晕目眩等气血虚弱症状。 [用法用量] 羊肉切块,加水适量,慢火煲至羊肉烂熟,酌加盐及调料,吃肉喝汤。 7.三红汤 [药物组成] 红枣7枚,红豆50克,花生红衣适量。 [功效] 补脾生血。 [适应证] 适用于一般性贫血或缺铁性贫血。 [用法用量] 熬汤,连汤共食之。 8.加味四君子汤 [药物组成] 党参9~18克,茯苓、白术各6~9克,炙甘草、当归、阿胶(烊化)各3~6克,红枣6~12克,红糖适量(兑服)。 [功效] 补气生血,益气养血。 [适应证] 脾胃气虚型小儿贫血。 [用法用量] 每日一剂,水煎服,疗程3~6周。 9.黎炳南教授经验方 [药物组成] 当归5克,太子参5克,鸡血藤10克,熟地黄5克,黄芪5克,白术5克,白芍5克,鸡内金5克,茯苓5克,炙甘草3克。 [功效] 温补脾肾,益气养血。 [适应证] 脾胃气虚型小儿贫血。 [用法用量] 水煎两次,混合药汁后浓缩,每日一剂,分3次服。 [b]适宜技术[/b] 1.针灸法 体针:取膈俞、血海、足三里、合谷、悬钟,用补法,留针30分钟,每日一次,10次为一疗程。 2.推拿法 方法一:补脾经(左侧),推三关(左侧),各100次,摩腹3~5分钟,捏脊3~5次。隔日一次,10次为一个疗程。 方法二:用手指掐揉神门、大陵、肾俞,反复操作5分钟。再用手指点揉阳谷和足三里,反复点揉3分钟。后用两手沿脊柱两旁由下至上捏拿患儿肌肤,两手交替,边捏拿边向上推进,自尾髂部开始,捏拿至枕颈部,反复操作3~5遍。最后用单手4指螺纹面绕肚脐周围做顺时针摩腹5分钟。每次反复操作两遍,每日两次。 3.捏脊疗法 以推、拿、提、按、揉、搓、摇、捻等手法,施术于患者脊背督脉及其两侧脑穴,每日一次,疗程一个月。治疗小儿营养性缺铁性贫血。 4.贴敷法 取人参(以红参为佳)15克,补骨脂、当归、红花各10克,附子、干姜、血竭各6克,共研为细末,装瓶备用。取中脘、血海和双侧脾俞、胃俞、肝俞、足三里,用生理盐水将药末调成膏状,取适量置于穴位并用胶布固定。每3日换药一次,连续5~10次。 5.食疗法 参枣汤:党参10~15克,大枣15~20枚,水煎,去党参,食枣喝汤。用于营养性贫血,体质虚弱、消瘦、疲倦者。 当归红枣骨髓汤:当归15克,大枣10枚,怀山药15克,生姜3片,猪或牛、羊脊骨或肩胛骨250克。水开后,将材料放入,煮开后转慢火煲汤,去油,饮汤吸骨髓。治疗脾肾两虚之贫血。

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