黄连膏处方 调节五脏六腑的阴虚药方

黄连膏

【处方】：黄连（去须，为末）半两，黄柏（去粗皮，为末）半两，豉（研细）半两，蔓菁子（为末）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，细研）半两，水银1钱。

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

黄柏

又名：檗木、檗皮、黄檗。

性味：苦；寒

功效：清热燥湿；泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹

杏仁

又名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味：苦；温；有毒

功效：祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘

水银

又名：白澒、姹女、澒、汞、神胶、元水、铅精、流珠、元珠、赤汞、砂汞、灵液、活宝

性味：辛；寒；有毒

功效：杀虫；攻毒。主疥癣；梅毒；恶疮；痔痿

【制法】：先以水银于掌中唾研如泥，次入乳钵内，下生油1合和匀，次入药末，同研成膏，瓷盒盛。

【功能主治】：一切久癣，积年不愈，四畔潜浸，复变成疮，疮色赤黑，痒不可忍，搔之血出。

【用法用量】：取涂癣上，1日3-5次。

【摘录】：《圣济总录》卷一三七

【病论】

外耳湿疹治疗

１．风热湿邪浸渍
主证 耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、瘙痒，有水泡，溃后流出黄色脂水、糜烂、黄水淋漓，干后结成黄色痂皮。揭开痂皮，则见附着于肌肤处的仍然糜烂浮腐，有脓液。由于脂水污染而使病区逐渐扩大。其中若风盛者，以奇痒为重，常于夜里为甚，影响睡眠；若湿热盛，则糜烂、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发热、烦躁、睡眠不安等症。
证候分析：风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤，故皮肤红肿、灼热、疼痛；生有水泡，破后黄水淋漓，是为湿盛之证；瘙痒不止，是为风盛之证；灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩，形气未充，若受肝胆湿热干扰，则发热、烦躁、睡眠不安。
治疗
(１）内治：宜清热利湿，疏风止痒，风邪偏重者，可用消风散，方中重用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣以祛风止痒，用苍术、苦参、木通以理湿；石膏、知母清热泻火；生地凉血清营；当归、胡麻仁养血润燥。若湿重者可选用萆薢渗湿汤，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、泽泻、赤茯苓利水渗湿；黄柏清热利湿祛风；丹皮清热凉血。若湿热壅盛者，宜清热解毒祛湿，可用龙胆泻肝汤，选加金银花、菊花、蒲公英、黄柏、苦参以加强清热除湿的作用。
(２）外治：
①保持患部清洁。有干痂者，可选用清热解毒，除湿止痒的药物，如花椒叶、桉树叶、桃叶等，适量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微温外洗患部并湿敷。
②黄水淋漓者，可用柏石散、青黛散调敷，以清热除湿。
③红肿焮痛、瘙痒、出水者，可用三黄洗剂或25％黄连油混悬液外搽，以清热解毒，除湿止痒。
④有脓痂者，可用黄连粉撒布或涂黄连膏，以清热解毒。
２．血虚生风化燥
主证 大多病程较长，反复发作，耳道、耳壳及周围之皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮或鳞屑，一般仅有痒感而少疼痛，抓搔之后，有小血点，但很快结成血痂。全身可伴有面色萎黄，饮食减少，身倦乏力，舌质淡，苔白，脉细缓等。
证候分析：耳窍失于滋养，复为余邪所困，湿热之邪停聚，伤及肌肤，以致皮肤增厚，粗糙，久则血虚生风化燥，故皲裂，作痒；由于脾气不足，不能健运，故纳少，体倦乏力，面黄，舌质淡，脉细缓。
治疗
(１）内治：宜养血熄风润燥，用地黄饮，取熟地、当归、首乌养血，生地、丹皮、玄参、红花凉血活血，白蒺藜、僵蚕祛风，甘草调和诸药。全方以治血为主，而达到治风目的，正所谓"治风先治血，血行风自灭"。或用参苓白术散合四物汤加减，以健脾养血滋阴，痒甚者加蝉衣、地肤子、苦参等。或用八珍汤选加薏苡仁，陈皮、砂仁、蝉衣等以健脾核风止痒。
(２）外治：
①用紫连膏、碧玉散或三石散外搽，以滋润肌肤，解毒祛湿。
②用黄瓜藤烧炭存性，香油调搽，或穿粉散香油调搽，或紫草茸油外搽，以滋润肌肤。
③耳后缝间开裂者，用黄连膏纱布上撒以生肌散敷贴患处，每天换药一次至愈为止。