导赤散处方 疼痛综合症的中药方

导赤散

【别名】：导赤汤（《外科证治全书》卷五）。

【处方】：生地黄 甘草（生）木通各等分

【制法】：上药同为末。

【功能主治】：清心凉血，利水通淋。主心经热盛，心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮；心移热于小肠，小便短涩不畅，尿时刺痛，舌红脉数。现用于急性泌尿系感染、肥大型前列腺炎等属湿热内蕴者。

【用法用量】：每服9克，用水150毫升，入竹叶，同煎至80毫升，食后温服。

【备注】：方中生地黄清热凉血，兼能养阴；木通、竹叶清心降火，利水通淋；生甘草和胃清热，通淋止痛。诸药相合，既能清热凉血，而又利水通淋。由于利水与益阴并重，所以利水而不伤阴。

【摘录】：《小儿药证直诀》卷下

【病论】

赤脉传睛

赤脉传睛为赤脉起自两眦，渐向白睛侵犯的病症，此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步划分：自大眦起者，称大眦赤脉传睛；自小眦起者，称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起，且双眼同病，本病类似西医学的眦结膜炎。
[病因病机]
一、恣嗜五辛，脾胃蕴热，或肝郁化火，上犯于心，心经蕴热，郁于两眦而发病。
二、劳瞻竭视，或用意太过，心阴暗耗，虚火上炎，壅于眦部脉络。
[临床表现]
本症初起，自觉眦部涩痒，眦角皮肤红赤，赤脉多呈树枝状，发自眦头，横向伸引，渐贯气轮。由于较少引起黑睛疾病，故一般不影响视力。
[诊断依据]
一、自觉症状轻微，仅觉眼部痒涩不舒，视力不影响。
二、眦部白睛微赤，有赤脉横生。
[鉴别诊断]
本病应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦，初起大眦赤脉丛生，，继之胬起如肉呈三角形，如翼状，横贯白睛，最后攀附于黑睛之上。
[辨证论治]
在辨证上，主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上，属实火当清泻为主，虚火宜滋阴为主。
一、内治
（一）心经实火
[主证]两眦赤脉粗大鲜红，横贯白睛，痒涩刺痛，眵多于结，头痛烦热，口干咽燥，或口舌生疮，大便燥结，小便黄赤，舌尖红，舌苔黄，脉数。
[证候分析]两眦属心，心主火，主血脉。心火上炎，壅于两眦，故眦头血脉粗大鲜红，痒痛并作，眵多干结；心火亢盛，循经上炎，故烦热口渴，口舌生疮，舌尖红；移热于小肠，故小便黄赤。
[治法]清心泻火。
[方药]泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火；导赤散中地黄凉血清热，竹叶清心火，木通泻心火，利小便，甘草泻火解毒。两方配合应用，共奏泻心降火、清利小便的作用。
（二）心经虚火
[主证]两眦赤脉淡红，细小稀疏，微痒不舒，舌红少苔，脉细数。
[证候分析]两眦属心，红赤属火。现两眦血脉淡红而细小，微痒而不痛，证属心经虚火上炎。心烦不寐，舌红少苔，脉细数亦属心经虚火之象。
[治法]滋阴清热。
[方药]补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气；当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神；知母配连翘，清心经虚火；桔梗载药上行，直达目窍。
二、外治
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼，每日3次。