葵子汤
【处方】:葵子3分(陈者),石韦(去毛)3分,滑石(别研)1两半。
石韦
又名:石zhe、石皮、石苇、金星草、石兰、生扯拢、虹霓剑草、石剑、虹霓剑草、金汤匙、肺心草、会全草、石耳朵、蛇舌风、小叶下红
性味:苦;甘;寒
功效:利水通淋;清肺化痰;凉血止血。主淋病;水肿;小便不利;痰热咳喘;咯血;吐血;衄血;崩漏;外伤出血
滑石
又名:液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石
性味:甘淡;寒;无毒
功效:利水通淋;清热解暑;收湿敛疮。主膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂
【制法】:上为粗末。
【功能主治】:小儿诸淋。
【用法用量】:5-6岁儿每服1钱匕,水1小盏,加大枣2枚,同煎取5分,去滓,分2次温服,早晚食前各1。
【摘录】:《圣济总录》卷一七九
【病论】
癃闭之治脾法
属于中焦,为气机升降与水液代谢之枢纽。若其运化无力,转输失职,清不升而浊不降,三焦气化不利,则发为癃闭。故《灵枢·口问篇》有:“中气不足,则溲便为之变”之明训,后世李东垣补中益气汤为有效而常用方剂。如章柏年老中医治疗高年癃闭,脉细弱、舌淡苔薄,四肢不温,中气不足者,习用补中益气汤加官桂、桔梗以补气升阳[9]。与之相似,翟明义老中医对脾虚不运、中气下陷之癃闭选用补中益气汤原方治疗多有良效[10]。再如,张鹏程老中医治妊娠癃闭,神疲体瘦,大便不通,舌淡胖有齿痕,苔腻中心微黄,脉弦滑,辨为气虚胎坠,用补中益气汤加枳壳、桔梗、大黄少许,一剂稍通,二剂霍然[11]。粱启春老中医治一11天之婴儿癃闭案也很有说服力。患儿自出生以来11天不能自行排尿,膀胱区胀满隆起如鸭蛋大,按压时未能排尿,四肢瘦小。入院后给予抗生素并长期导尿,多次试拔导尿管,始终不能自行排尿。初诊选禹功散合牛膝葵子汤化裁5剂无效。再次仔细辨证,发现形体消瘦,神疲欲睡,指纹不显,脉细数,唇淡,舌淡红而润。乃认为脾气虚弱,不能升提所致。方用补中益气汤合禹功散化裁,1剂即效[2]。
再举一辨误医案。成大权老中医治一老年患者,小便不通4天,已用五苓散无效,诊见胃纳欠佳,神疲乏力,舌淡,脉细弱,辨为气虚。于五苓散加人参30克提其气,气升则水自降下,1剂而愈[12]。一药之加,其效立现,则得从中吸取经验教训。
颜德馨教授认为补脾不如运脾,故常选苍术运脾以振奋生化之权,并配合升麻升发清阳,牛膝利水降浊,从而恢复中焦运化转输功能,以利气机之通畅。此与上述经验同中有异者也。
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