六味汤处方 中医药方剂学谁讲得好

六味汤

【处方】：附子（炮）2两，细辛2两，甘草（炙）2两，人参2两，干姜3两，大黄5两。

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

细辛

又名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味：辛；温；小毒

功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【功能主治】：痢疾，肠胃中冷热不调，病根固结者。

【用法用量】：上切。以水7升，煮取2升4合，去滓，分温3服。服如人行10里久。1服此汤，当得快利，利中有恶物如鱼脑状，或如桃李，但异于常利，勿怪之。将息经3-4日，宜合高良姜等10味散服之。

【摘录】：《外台》卷二十五引《许仁则方》

【病论】

自拟方治热病

□ 王金亮 侯红霞　山西省平遥县中医院 组成 青蒿12克，银柴胡9克，桔梗9克，黄芩9克，连翘9克，金银花15克。 主治 本方适应于临床多种发热证，如久热不退、外科术后感染、妇科热入血室、产后发热、妊娠发热，或原因不明的发热，症见高热寒战，寒热往来，头痛骨节痛，舌苔黄，脉数等。 用法 水煎服，日1剂。 加减 头痛，全身骨节酸痛，无汗，加蔓荆子9克，桑枝10克，葛根12克；恶寒甚，舌苔白而厚腻者加草果6克，槟榔10克；高热数日不退，无汗，加生石膏18克，葛根12克；上焦热甚，咳嗽气促，痰黄稠，加桑皮12克，竹沥10克，川贝母9克；喉痛加射干6克，北豆根9克；食纳不佳加厚朴9克，神曲10克；气虚加党参12克；阴虚加太子参10克，金石斛9克，知母5克；痰湿咳嗽加茯苓12克，半夏9克，厚朴6克；伴呕吐，加竹茹10克，生姜10克；渴甚加麦冬9克，花粉6克；大便秘结，加冬瓜仁18克，枳壳9克；腮腺炎可加板蓝根12克，蒲公英12克，夏枯草9克。 方解 中医退热法一般有清热、泻热、滋阴退热、甘温除热、清瘀退热等方法，退热之方多不胜数，临床应用多费心思。笔者按发热的病情变化不同，合成上方，名曰“退热六味汤”，在实践中治疗多种发热病效果颇佳。方中青蒿宜于血虚有热之人，为解热之佳品。 银柴胡味甘微寒无毒，可清热凉血，治肌热，骨蒸劳热，虚热，小儿疳热，其功用退热而不苦泄，理阴而不升阳，疏肝透里，虚实之热皆可用之。桔梗辛微温有小毒，能宣肺气，散风寒，可载药上行，又可降气。黄芩苦平，无毒，功效泻实火，清湿热，主治诸热黄疸，肺热咳嗽，大肠湿热，痢疾，痈肿，往来寒热，善治流行性感冒。连翘苦平，无毒，功可轻宣散结，泻六经郁火，用于营气壅遏，卫气不畅所致之痈疽疔毒，瘿瘤瘣疬，无名肿毒与一切内外邪所致的发热，有退热消肿，止痛，排脓之功。金银花甘寒无毒，功可清热解毒，主治痈疽疮疥，肠澼血痢，临床常用于温热病治疗，但热不寒者用“银翘散”主之。本方六味药，青蒿与银柴胡治疗初起的、长期呈波浪型的各种发热，退热不伤正气，为方中主药；桔梗与黄芩，为上焦心肺要药，上行下降，贯注全身，调和营卫，退热尤佳；金银花与连翘，清热解毒，善清胸膈里热，用于感染性热病效佳。三组药物共奏清热泻火，凉血解毒之功。临证加减，多方兼顾，对各种热性病可获满意疗效。