大黄消石汤处方 阴虚而致血虚的中药方剂

大黄消石汤

【别名】：大黄黄柏栀子芒消汤、大黄汤、大黄黄柏皮栀子消石汤、大黄黄柏汤、消黄汤

【处方】：大黄4两，黄柏4两，消石4两，栀子15枚。

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

黄柏

又名：檗木、檗皮、黄檗。

性味：苦；寒

功效：清热燥湿；泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹

消石

又名：芒消、硝石、苦消、北帝元珠、化金石、水石、地霜、生消、焰消、火消、银消

性味：苦咸；温；有毒

功效：破坚散积；利尿泻下；解毒消肿。主中暑伤冷；痧胀；心腹疼痛；吐泻；黄疸；症积；淋病；便秘；目赤；喉痹；疔毒；痈肿

栀子

又名：黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子

性味：苦，寒。

功效：果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。 根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。

【功能主治】：湿热黄疸，黄色鲜明如橘色，腹满汗出，口渴，大便秘，小便不利，苔黄腻，脉沉实或滑数；或湿热淋浊等。嘈杂，胸中煎熬，腹满有块，二便不利，或口中觉苦辛酸威等，此症后为膈噎者。

【用法用量】：大黄黄柏栀子芒消汤（《脉经》卷八）、大黄汤（《千金翼》卷十八）、大黄黄柏皮栀子消石汤（《外台》卷四）、大黄黄柏汤（《普济方》卷一四二）、消黄汤（《杂病源流犀烛》卷十六）。①《金匮玉函要略述义》按：消石，即火消。②《金匮要略今释》：消石，《脉经》、《千金》并作芒消，日医亦多用芒消，盖非。宋本、俞桥本，消石并误作滑石。

【各家论述】：1.《金匮要略论注》：此为黄疸有里无表者言之，谓疸色黄，见于表矣，乃腹满，小便不利且赤，里热可知。黄疸最难得汗，乃自汗，则表从汗解，故曰此为表和里实。实者邪也，有邪则宜去，故主大黄消石汤。大黄、消石解气血中之实热，黄柏苦寒主下焦，栀子虽轻浮在上，能使里热从上而下，故以为使，且轻浮则与郁结相宜也。
2.《金鉴》引李彣：腹满、小便不利而赤，里病也；自汗出，表和也。里病者，湿热内甚，用栀子清上焦湿热，大黄泻中焦湿热，黄柏清下焦湿热，消石则于苦寒泻热之中，而有燥烈发散之意，使药力无所不至，而湿热悉消散矣。

【临床医学】：黄疸：获原辨藏患黄疸，更数医，累月不见效。发黄益甚，周身如橘子色，无光泽，带黯黑，眼中黄如金色，小便短少，色黄如柏汁，呼吸迫促，起居不安。求治于予，乃以指头按胸肋上，黄色不散，此疸证之尤重者也。乃合茵陈蒿汤、大黄消石汤，作大剂，日服三四帖。及三十日，黄色才散去，小便清利而全愈。

【摘录】：《金匮》卷中