定志丸处方 张仲景治疗肩周炎药方

定志丸

【别名】：开心丸、远志丸

【处方】：菖蒲2分，远志（去心）2分，茯苓2分，人参3两。

远志

又名：葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。

性味：辛；苦；性微温

功效：宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。主心神不安；惊悸失眠；健忘；惊痫；咳嗽痰多；痈疽发背；乳房肿痛

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

【制法】：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：益心强志，令人不忘。主心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝愈暮剧，或暮愈朝发，发则狂眩。能近视，不能远视。

【用法用量】：开心丸（《医心方》卷二十六引《医门方》）、远志丸（《扁鹊心书·神方》）。

【注意事项】：忌酢物、羊肉、饧。

【各家论述】：《医方集解》：此手少阴药也。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气手心。心属离火，火旺则光能及远也。

【摘录】：《古今录验》引陈明方（见《外台》卷十五）

【病论】

中成药治心律失常

□ 张兴　宁夏回族自治区中卫市人民医院 心律失常是临床常见病，其症状主要包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机，多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。除汤剂外，应用中成药对该病进行辨证论治，也能取得很好的疗效。 虚 症 心脾两虚：胸闷，怔忡，心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，疲乏，眩晕健忘，面色无华，唇淡等。治宜补血养心，益气安神，药用归脾丸。 心虚胆怯：心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻等。治宜镇惊定志安神，药用安神定志丸。 气阴两虚：心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。治宜益气养血，活血通络，清心安神，药用参松养心胶囊；或用稳心颗粒以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，而主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，以及室性早搏、房性早搏等症状。 气血虚：心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药用柏子养心丸以补气、养血、安神。 阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口舌糜烂疼痛，口燥咽干，五心烦热，盗汗，急躁易怒等。药用天王补心丹，可滋阴降火，宁心安神。 心阳不振：心悸、动则更甚，形寒肢冷，胸闷气短，自汗，畏寒喜暖。治宜回阳救逆，益气固脱，药用参附注射液或心力丸以温阳益气，活血化瘀。 实 症 气滞血瘀：心悸胸闷，心痛时作，痛如针刺，肋痛，舌质暗，或见瘀斑等。可选用理气活血的血府逐瘀胶囊及其口服液治疗。 痰火扰心：胸中郁热，头目眩晕，痰涎壅盛，心悸时作时止，受惊易作，烦躁不安，失眠多梦，痰多泛恶，便干溲黄，舌苔黄腻等。治宜清心解毒，镇惊安神，化痰熄风，可选牛黄清心丸。