附子理中汤
【处方】:洋参、焦术、附子、干姜、枳壳。
附子
性味:辛;甘;性热;有毒
功效:回阳救逆;补火助阳;散寒除湿。主亡阳欲脱;肢冷脉微;阳痿宫冷;心腹冷痛;虚寒吐泻久痢;阴寒水肿;阳虚外感;风寒湿痹;阴疽疮疡
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
枳壳
性味:苦;酸;性微寒
功效:胸隔痞满;胁肋胀痛;食积不化;脘腹胀满;下痢后重;脱肛;子宫脱垂
【功能主治】:麻后寒痢而呕,腹痛。厥冷吐蛔,脉沉无力。
【摘录】:《麻症集成》卷四
【病论】
扶阳燠土治腹泻
□ 苏辉 安徽省亳州市观堂镇苏氏中医诊所 陈某,女,34岁。2011年7月8日初诊。慢性肠炎病史1年余。曾用西药止泻剂、柳氮磺胺等药,泻止,但停药后3天症状如前。刻诊:肠鸣辘辘,泻如骛溏,日7~8次,便时腹部隐痛不休,食冷物或外受寒冷加重,伴纳谷欠馨,怕冷乏力。形瘦,面色萎黄,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉迟而弱。辨为太阴阳明合病,属水寒土湿,中轴失运,治以扶阳燠土,温脾止泻。方宗附子理中汤、四逆汤、香砂六君子汤合方损益。处方:川白附子10克,淡干姜15克,炙甘草15克,炒白术15克,台党参20克,云茯苓20克,广木香10克,春砂仁10克,姜半夏10克,陈皮10克,高良姜15克,炒鸡内金30克。5剂,水煎服,1日1剂。 二诊:药服二剂,大便反而泄泻更甚,嘱勿惧。此阳光一照,冰雪消融,阳药运行,阴邪化去,排病反应。至5剂服完,大便成形,一日一次,腹痛消失,唯纳谷不振,乏力未减,仍按原方续服10剂而愈。 按:《伤寒论》277条“自利不渴属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈”,“泄泻之本,无不由于脾胃也”。今釜底无火,不能温煦脾土,脾阳虚衰,不能消磨水谷,清阳不升,中轴失运,而泄泻作也。方以附子理中汤、四逆汤、香砂六君子汤,三方鼎力扶阳,补火燠土,温脾止泻,高良姜,炒鸡内金助上药加强逐寒、消食健胃之功,阳回而泻止。
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