硇砂的功效与主治

硇砂

【拼音】：Náo Shā

【英文名字】：Sal Ammoniac

【别名】：北庭砂、赤砂、黄砂、狄盐、气砂、透骨将军、戎硇、白硇砂、淡硇砂、岩硇砂

【出处】：出自《唐本草 》。
1.《抱朴子》：伏硇药甚多，牡蛎、海螵蛸、晚蚕沙、羊骨、河豚、鱼胶、鱼腥草、萝卜、独帚、卷柏、羊蹄、商陆、冬瓜、羊踯躅、苍耳、乌梅。
2.《药性论》：硇砂能销五金八石，腐坏人肠胃，中者研生绿豆汁，次一、二升解之。
3.《唐本草》：硇砂柔金银，可为焊药。形如朴消，光净者良。驴马药亦用之。
4.《纲目》：硇砂亦消石之类，乃卤液所结，出于青海，附盐而成质，人采

【来源】：药材基源：为卤化物类矿物硇砂的晶体。
拉丁植物动物矿物名：Sal Ammoniac
采收和储藏：采得后，除去杂质沙石等。或由人工合成。

【原形态】：等轴晶系。晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5-2。比重1.52。性脆。多产于火山熔岩的岩穴内，有时与石炭、石盐伴生，当石炭燃烧时也可产生，成壳皮状覆于岩石表面。

【出处】：出自《唐本草 》。
1.《抱朴子》：伏硇药甚多，牡蛎、海螵蛸、晚蚕沙、羊骨、河豚、鱼胶、鱼腥草、萝卜、独帚、卷柏、羊蹄、商陆、冬瓜、羊踯躅、苍耳、乌梅。
2.《药性论》：硇砂能销五金八石，腐坏人肠胃，中者研生绿豆汁，次一、二升解之。
3.《唐本草》：硇砂柔金银，可为焊药。形如朴消，光净者良。驴马药亦用之。
4.《纲目》：硇砂亦消石之类，乃卤液所结，出于青海，附盐而成质，人采

【分布】：生态环境：为火山喷气附近的升华物。亦为燃烧的煤层中的升华产物。鸟粪沉积中也有。
资源分布：产青海、甘肃、新疆等地。

【形状】：性状鉴别 呈不规则扁块状晶体，上表面粗糙，呈粗晶粒状或乳状凸起，白色、淡灰白色。底面不平坦，多呈致密细粒状；淡黄色至黄色(硫黄)。条痕白色。体轻，质脆，易砸碎。断面纤维状。玻璃光泽。具硫黄气，味咸而苦，有强烈刺舌感。易溶于水，在乙醇中略溶。以块整、色白、有光泽、无杂质者为佳。
显微鉴别 透射偏光镜下：呈等方粒状，无色透明。折光率N=1.638，中正突起。正交偏光间全黑，为均质体。

【化学成分】：白硇砂主要含氯化铵(NH4Cl)；据分析含NH4+33.06%， Cl-69.02%，尚含Fe3+0.005%，水不溶物0.19%，SO2-/40.15%，Ca2+0.14%，Mg2+0.01%。

【鉴别】：(1)取本品少许，加10%的氢氧化钠试液，加热，即分解，发生按臭；遇湿润的红色石蕊试纸变为蓝色，能使硝酸亚汞试液湿润的滤纸显黑色。(检查铵盐)(2)取本品约0.1g，加入5ml水，使溶解，滤过。滤液加硝酸使成酸性后，加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀。分离，沉淀加氨试液即溶解，再加硝酸，沉淀复生成。(检查氯化物)

【炮制】：硇砂：除去杂质，打成碎块。制硇砂：取硇砂碎块，置沸水中溶化，澄清，除去残渣，倾入磁盆中，加醋隔水加热蒸发，随时将液面的白色浮霜捞出，置白纸上，干燥即成。 (每硇砂100斤，用醋50斤)1.《日华子本草》：凡修制硇砂，用黄丹、石灰作柜，煅赤使用，并无毒。
2.《本草衍义》：硇砂，用须水飞过，入磁器中，于重汤小煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。
3.《纲目》：硇砂，今时入多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。

【性味】：咸；苦辛；温；有毒

【归经】：肝；脾；胃；肺经

【功能主治】：消积软坚；破瘀散结；化腐生肌；祛痰；利尿。主症瘕痃癖；噎膈反胃；痰饮；喉痹；积痢；经闭；目翳；息肉；疣赘；疗疮；瘰疬；痈肿；恶疮

【用法用量】：内服：入丸、散， 1-3分。外用：研末点、撒或调敷，或入膏药中贴，或化水点涂。

【注意事项】：体虚无实邪积聚及孕妇忌服。
1.《药性论》：畏浆水。 忌羊血。能腐坏人肠胃。
2.《唐本草》：有毒，不宜多服。
3.《本草拾遗》：有暴热，损发。
4.《日华子本草》：畏一切酸。

【复方】：①治妇人食症久不消，令人瘦弱食少： 硇砂(细研)、青礞石、硫黄(细研)、京山棱(微炮，锉)、干漆(捣碎，炒令烟出)、穿山甲(炙令黄焦)各半两，巴豆三十枚(去皮，炒令黄色)。上药，捣罗为末，用软饭和丸如小豆大。每服，空心以生姜、橘皮汤下五丸。 (《圣惠方》硇砂丸)②治痃细： 鼠屎一合，炒令黄，以水二升，煮五、六沸，极热滤取汁，置碗中，急纳硇砂一小两，乃盖头经宿，明日平旦温为两服，稍晚服，无所忌。 (《外台秘要》)③治虚中有积，心腹肋胁胀痛： 附子半两(炮)，硇砂一钱(汤飞)，丁香一钱(不见火)，干姜一钱半。上为细末，旋入硇砂，研和，用稀面糊为丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生姜汤下，不拘时候。 (《魏氏家藏方》硇附丸)④治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，面青足冷： 硇砂二两，桃仁一两(汤浸，去皮、尖、双仁，研如膏)。上先以酒一小盏，煎硇砂十余沸，候消化，澄滤取清，去砂石后，却入铫子内，与桃仁膏旋旋添酒煎，约入酒一大盏已来，煎成膏，用蒸饼末和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以热酒下二十丸。(《圣惠方》)⑤治积痢：硇砂一分，朱砂一分(并研极细)。另用黄蜡半两，巴豆三七粒，去壳、皮、膜，于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二七粒，止将一七粒与前二味同研极匀，再熔蜡匮药，旋丸绿豆大。每服三丸至五丸。水泻，生姜汤下；白痢，艾汤；赤自痢，乌梅汤；服时须极空腹。服毕一时，方可吃食，临卧尤佳，次食淡粥一日。疟疾，乳香汤服，不发日晚间服。 (《本事方》灵秒丹)②治翻胃吐食，十膈五噎，呕逆不止，心腹疼痛，粥药不下： 附子一枚(重七钱者，剜脐作一窍，入研细硇砂一分在内填满，将附子碎末塞口，用生面作饼裹之，如有剩着附子末，更以一饼裹之，慢火煨，令面焦黄为度，去面不用，只用硇砂、附子为末)，木香三钱，丁香三钱(二味同为末)。上件一处拌匀，面和为丸，每一两作二十丸，捏作饼子。每服一饼，用生姜一块，如大拇指大，切作二破，置药在内，湿纸裹煨令香熟，和姜细嚼，米饮送下，不拘时候。(《杨氏家藏方》硇附饼子)⑦治膀胱疝气，外肾肿胀，痛不可忍： 乳香(乳钵坐水盆中研)，硇砂(飞)各三钱，黄蜡一两。上乳香研细，硇砂同研匀，熔蜡和丸，分作一百单八，以线穿之，露一夕，次日用蛤粉为衣。旋取一粒，用乳香汤吞下。(《本事方》念珠丸)⑧治妇人月水不通，脐腹积聚，或时疼痛，不思饮食： 硇砂二两(于净生铁器内，用酸浆水二碗旋旋添，以慢火熬尽浆水为度)，干漆一两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，没药一两，琥珀一两。上药，捣罗为末，入硇砂都研令匀，用糯米软饭和丸，如梧桐子大。每于食前，以温酒下二十丸。 (《圣惠方》硇砂丸)⑨治眼生肤翳，明目： 龙脑半分，硇砂一大豆大，蕤仁三颗(汤浸，去赤皮)，出于鸡子壳一枚(以干砂土磨鸡子壳上斑点令滑为度，去鸡子膜，用文火炙令干熟，研如粉)。上件同研令细，用中酥和，铜箸搅匀，以瓷瓶盛。 日三、四度，取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)⑩治积年瘀肉翳障：琥珀半两，真珠末一两，珊瑚半两，朱砂半两，硇砂(白者)半两，马牙消半两，乌贼鱼骨半两(先于粗石磨去其涩，用好者一钱)。上药，都人新钵内，研三日，令极细。每日三、五度点之。(《圣惠方》琥珀散)11.治鼻生患肉： 硇砂一钱，轻粉三分，冰片五厘，雄黄三分。上共为末，勤点痔上， 日用五、六次， 自然惭化为水。(《外科正宗》硇砂散)12.治面上疣目：硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。研、搽三次。 (《集效方》)13.治割甲侵肉，久不瘥、 硇砂、矾石。为末裹之。(《外台》)14.治疔疮： 硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分，麝香少许。上研为细末。 用竹针针开用药，到黄水出，疮已。 (《宣明论方》硇砂散)15.治痈疽发背，对口疔疮，痰核痞块，破烂恶疮，无名肿毒，能化腐消坚，生肌收口： 鲜桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺，大山栀八十个，头发一两二钱，象皮、炒甲片各六钱。用麻油四斤，煠枯去渣，再熬至滴水成珠，后加飞黄丹一斤半成膏，加入真硇砂三钱，血竭一钱，儿茶二钱，三味预研纲，共搅极匀，出火气，听用。(《饲鹤亭集方》硇砂膏)16.治痈疽肿毒，并治瘰疬，点落疣痣等：硇砂(生用)一钱，石矿灰一两(炒黄色)，白丁香三钱(炒黄色)，黄丹半斤(生用)，碱一斤(淋水五碗)。上四味研为极细末，次将碱水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和匀，藏磁器中。(《疡医准绳》硇砂膏)17.治瘰疬经久不瘥：硇砂一分，斑猫三七枚(以糯米拌炒，米黄为度，去头、翅、足)，干漆半两(捣碎，炒令黄色)，水马三七枚(去足，炒黄)，白芷半两，滑石一两，桂心半两。上药，捣细罗为散。每服，空腹以粥饮调下一钱，晚食前再服。(《圣惠方》硇砂丸)18.治喉痹咽塞热痛： 沙参、丹砂(研)、硇沙(研)、人参、玄参、丹参。 上六味等分，捣研为末，炼蜜丸如鸡头实大。食后临卧含一丸化之。 (《圣济总录》二砂丸)19.治头偏痛： 硇砂一分(纲研)，豉心一分(入汤少许浸令软)。上药，都捣和为丸，如皂荚子大，以绵裹，露出一头。头左边病，将药纳左边鼻中，如右边痛，即纳右边鼻中。 (《圣惠方》)20、治蝎毒： 硇砂和水涂上。(《千金方》)21.治蚰蜒入耳： 硇砂(研)、胆矾(研)各一分。上二味研细，用鸡翎管子吹一字许入耳。 (《圣济总录》硇砂吹耳方)

【各家论述】：1. 张元素：硇砂，破坚癖，不可独用，须入群队药中用之。
2.《纲目》：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内症之病，用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀，非此物化消，岂能去之。其性善烂金银铜锡，愿入煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类推矣。张杲《玉洞要诀》云，北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精，能化五金八石，去秽益阳，其功甚着，力并硫黄。独弧滔《丹房鉴源》云，硇砂性有大毒，为五金之贼，有沉冷之疾则可服之，疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明，而唐宋医方，乃有单服之法，盖欲得其助阳以纵欲，而不虞其损阴以发祸也。
3.《本草经疏》：硇砂，乃卤液所结，秉阴毒之气，含阳毒之精。其味极咸极苦极辛，气温有毒，其主积聚结血宿冷者，以咸能入血软坚，辛能散结，温能除冷故也。积聚散则痛自止，气自下。因寒以致顽痰壅结，则咳嗽作，故暂用以散之。柔金化石之性，故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化，其能生好肌乎此前人之误耳。惟去恶疮息肉、目翳、胬肉，是其所长，亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。

【临床医学】：1.治疗食管癌： 将紫硇砂放人瓷器内研成细末(避金属)，加水煮沸，过滤取汁，加醋(1斤汁加1斤醋)再煎，先武火、后文火，直至煎干，得灰黄色结晶粉末。每次2-5分，最大剂量每次不超过8分，日服3次。经治22例近期痊愈3例，明显好转8例，好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。
2.治疗鼻咽癌： 将硇砂用水溶化成饱和液，过滤；取滤液400ml，加醋200ml，用炭火煅制成硇砂粉，瓶装备用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉，每曰3次，每次3-4分；同时服用天葵酒 1两。试治2例，其中 1例服药 1周后，肿块缩小1/2，其他症状亦见减轻。此外，还有以硇砂制剂为主，加用中草药，或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例，也有一定近期效果。
3.治疗慢性鼻炎： 将硇砂用热水溶解，用活性炭脱色，制得纯品结晶，配成5-7.5%的注射液，作局部注射。治疗时先以 1%怒地卡因棉片表面麻醉，然后于每侧鼻下甲注八硇砂液1ml。每周1次，6次为一疗程。观察70例，结果治愈(自觉通气好，下鼻甲恢复正常大小)12例，好转(自觉通气好，下鼻甲稍缩小，偶用收缩药)51例，无效6例，加重1例。 用药后除5名出现头昏、头痛，1例打喷嚏、流清涕外，余无不良反应。
4.治疗鸡眼： 用硇砂2g溶于2%普鲁卡因2ml中，密闭备用(不得超过2天，最好用时配制)。先将患处用75%酒精消毒，再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心，即将三棱针向中心点直刺，达基底部见血为止(速度要快)，最后用绊创膏敷盖，3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察100例，痊愈88例，好转12例(多因故中断治疗)。治愈者最少治疗1次，最多5次，一般2-3次。据观察，病块小(直径在0.5cm以下)、病程短者，多1次可愈；病块较大(直径在0.5cm以上)者，常须多次治疗方可治愈。

【摘录】：《中华本草》《中药大辞典》