赤石脂丸处方的功效与主治

赤石脂丸

【处方】：赤石脂1两半，桑根白皮（锉）1两半，桔梗（炒）1两半，诃黎勒皮（煨）1两半，天雄（炮裂，去皮脐）1两半，龙骨1两半，白芷1两，黄连1两（去须），地榆1两，当归1两（切，焙），桂（去粗皮）1两，厚朴1两（去粗皮，涂生姜汁炙），木香1两，黄芩半两（去黑心），干姜（炮裂）半两，肉豆蔻1枚（去壳）。

赤石脂

又名：赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土

性味：甘；涩；酸；温；无毒

功效：涩肠；收敛止血；收湿敛疮；生肌。主久泻；久痢；便血；脱肛；遗精；崩漏；带下；溃疡不敛；湿疹；外伤出血

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

天雄

又名：白幕

性味：辛；热；大毒

功效：祛风散寒；益火助阳。主风寒湿痹；历节风痛；四肢拘挛；心腹冷痛；痃癖症瘕

龙骨

性味：甘涩；平；无毒

功效：镇惊安神；平肝潜阳；固涩；收敛。主惊痫癫狂；心悸怔忡；失眠健忘；头晕目眩；自汗盗汗；遗精遗尿；崩漏带下；久泻久痢；溃疡久不收口及湿疮

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

地榆

又名：酸赭、豚榆系、白地榆、鼠尾地榆、西地榆、地芽、野升麻、马连鞍、花椒地榆、水橄榄根、线形地榆、水槟榔、山枣参、蕨苗参、红地榆、岩地芨、血箭草、黄瓜香

性味：苦酸；寒；无毒

功效：凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

肉豆蔻

又名：迦拘勒、豆蔻、肉果、顶头肉、玉果、扎地、麻失

性味：辛；苦；温

功效：温中涩肠；行气消食。主虚泻；冷痢；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消

【制法】：上为末，面糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：赤白痢。

【用法用量】：每服30丸，米饮送下。

【摘录】：《圣济总录》卷七十六

【病论】

急性心梗诊疗技术

[b]开栏的话[/b] 本栏目所载文章皆节选自《农村卫生适宜技术推广丛书》。该套丛书作为“十一五”国家科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”重大项目实施的适宜技术推广丛书，由山西省政协副主席、山西中医学院院长周然教授主持编写，共分17册。 在覆盖农村常见病、多发病的基础上，本栏目所选病种，力求凸显中医药适宜技术“简便验廉”的优势，其中包括卫生部和国家中医药管理局的推广技术，以及临床上行之有效的适宜技术，以供广大基层中医参考。 ——编者 急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型，40岁以上多见。 本病属于中医“卒心痛”范畴，包括“厥心痛”、“真心痛”。 [b]一、病因病机[/b] 1.饮食起居、七情失节：饮食不节，恣食肥甘厚味，烟酒成癖；或过分安逸，脾运呆滞；或忧思气结，湿浊内聚成痰。痰气互结，上犯心胸，胸阳闭塞，清气不入，浊气不出，心脉痹阻为患。血脉痹阻，经络不通则发为心痛。 2.年老体虚、寒邪客脉：素体阳虚，或过服苦寒峻下之品，内伤诸阳；或年事渐高，肾阳衰微，不能温煦五脏，阳虚则寒邪乘虚而人，阴寒盘踞胸中，寒凝气滞，血脉痹阻，心脉绌急成患。 [b]二、辨证分型[/b] 1.寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 2.痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆，心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。 3.瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。 4.阴血亏虚：心胸烦闷而痛，头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红，少苔或无苔，脉细数或促、结代。 5.阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力，气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。 [b]三、中医治疗[/b] (一)辨证论治 1.寒凝心脉 散寒活血，宣痹通阳。方药：乌头赤石脂丸配服苏合香丸。 2．痰浊闭塞 豁痰散结，通阳泄浊。方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。 3．瘀血阻滞 活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤加味。 4．阴血亏虚 滋阴补血，活络止痛。方药：桃红四物汤送服六味地黄丸。 5．阳气虚损 温阳益气，活络止痛。方药：桂枝人参汤加味。 (二)经验方 1．五灵止痛散 [组成] 冰片、五灵脂、炒蒲黄。 [用法] 散剂，每瓶5克，口服，每次0．3～０．6克，痛时即用，开水送服或舌下含服。 [功效] 活血行气止痛。 [主治] 气滞血瘀型心肌梗死。 2．心灵丸 [组成] 麝香、牛黄、熊胆、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人参、水牛角干浸膏。 [用法] 舌下含服或咀嚼后咽服，每次2丸，每日1～3次。也可在临睡前或发病时服用。 [功效] 活血化瘀，益气通脉，宁心安神。 [主治] 用于胸痹心痛，心悸气短，头痛眩晕等症，以及心绞痛、心律失常及伴有高血压病者。 3．环心丹 [组成] 麝香、蟾酥、三七、人参、珍珠等。 [用法] 每次6粒，舌下含化服，每日1～2次。 [功效] 活血行气，开痹定痛。 [主治] 用于胸痹心痛，心悸气短。 4．邓铁涛验方 [组成] 法半夏9克，茯苓12克，橘红、枳壳、甘草各4．5克，竹茹9克，党参15克，丹参12克。 [用法] 水煎服。若气虚明显者，加黄芪、五爪龙或吉林参(另炖)6克。心痛明显者，可合失笑散或三七末冲服。 [功效] 通阳泄浊，豁痰开结。 [主治] 痰浊壅塞型。 5．活血养心汤 [组成] 丹参30克，川芎10克，红花15克，党参30克，郁金15克，木香10克，香附15克，赤芍15克，麦冬20克，五味子6克，茯苓10克。 [用法]水煎2次，分2次服，每日一剂。 [功效]活血化瘀。 [主治]瘀血阻滞型。 （三）适宜技术 1.针刺疗法 （1）取内关、心俞、厥阴俞、神门等；耳针取心、皮质下、肾上腺等穴。均用中等强度刺激。 （2）针刺膻中、内关，留针20～30分钟，捻转3～5次。 2.敷贴疗法 通心膏敷心俞、厥阴俞或膻中。药物组成：徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、玄胡、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、参三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草。 3．推拿疗法 按摩腹部上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞或华佗夹脊压痛点。 4．灸法 气海、关元、足三里。大艾炷灸3～7壮，每日1次。用于心阳不振或阳气欲脱者。 5．刮痧疗法 患者取坐位，疼痛剧者先取仰卧位，术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质，然后以中等力度刮胸部穴位3～5分钟，刮至局部出现痧痕为好。继刮手部穴位，刮至局部潮红。然后患者转侧卧位，术者以较重力度刮背部穴位，刮至局部痧痕显现。具体穴位如下： 背部：心俞，厥阴俞。胸部：膻中。 上肢：间使，内关。下肢：足三里。 6．水浴疗法 用水淋浴，每次5～10分钟，水温40℃左右，以无不适为佳，出浴休息10分钟，再疗5～10分钟。以20～25天为一疗程，休息5～7天再进行另一疗程。对治疗心痛有较好效果。 7．气雾剂吸入 (1)寒心舒气雾剂(含肉桂、香附等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有温通散寒、理气止痛的功效。 (2)热心舒气雾剂(含牡丹皮、川芎等)：对准舌下喷雾，每次喷1～2下。具有凉血清热、活血止痛的功效。 8．中成药 (1)速效救心丸：主要用于瘀血阻闭心脉所致胸痛不解者，一般10～15粒舌下含服。 (2)冠心苏合香丸：主要用于寒凝及痰浊所致胸阳痹阻、胸痛剧烈不解者，一般每次一丸，每日2～3次。 (3)失笑散：每次3～6g冲服。 (4)五灵止痛胶囊：每次1～2粒，痛时服。 9．食疗 (1)薤白粥：薤白10～15克（鲜者30～ 45克)，粳米100g。薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。 (2)桂心粥：桂心1～2克，茯苓10克，粳米 50～100g。用粳米煮粥，桂心、茯苓加水煎汁，取汁入粥中同煮，沸后即可。 (3)芥菜粥：芥菜头4个，粳米50～100克。洗净芥菜头切成片，与粳米适量清水煮成稀粥，熟后食用。 (4)山楂荷叶粥：山楂15克，荷叶12克，糯米100克。糯米加水煮粥，同时放入切碎的山楂、荷叶，以文火煮烂后，温服。 (5)加味桃仁粥：桃仁20克，生地黄30克，桂心3～5克，生姜一块，粳米100克，白酒适量。桃仁去皮尖，桂心研成末，粳米研细待用。用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液。粳米加水煮粥，煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁，粥熟调入桂心末，搅匀，空腹服食。