白术丸处方的作用和功效与禁忌

白术丸

【处方】：白术6分，厚朴2分（炙），人参5分，白芷3分，橘皮4分，防风5分，吴茱萸4分，芎藭4分，薯蓣4分，茯神5分，桂心4分，大麦糵4分（熬），干姜4分，防葵4分（炙），甘草5分（炙）。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

橘皮

又名：陈皮（孟诜），贵老（侯宁极《药谱》），黄橘皮（《鸡峰普济方》），红皮（《汤液本草》）。

性味：辛苦，温。 ①《本经》："味辛，温。" ②《别录》："无毒。" ③崔禹锡《食经》："味辛苦。"

功效：理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。 ①《本经》："主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭，下气。" ②《别录》："下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白。" ③《药性论》："治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。" ④《本草拾遗》："去气，调中。" ⑤《日华子本草》："消痰止嗽，破症瘕痃癣。" ⑥《医学启源》："去胸中寒邪，破滞气，益脾胃。" ⑦《纲目》："疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料解鱼腥毒。" ⑧《随息居饮食谱》："解鱼、蟹毒。治噫噎，胀闷，疳疟。泻痢，便秘，脚气。"

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

吴茱萸

又名：食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。

性味：辛；苦；热；小毒

功效：散寒止痛；疏肝下气；温中燥湿。主脘腹冷痛；厥阴头痛；疝痛；脚气肿痛；呕吐吞酸，寒湿泄泻

茯神

又名：伏神

性味：甘；淡；性平

功效：宁心；安神；利水。主惊悸；健忘；健忘失眠；惊痫；小便不利

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上药治下筛，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：宿冷癖气，因服热药发热，心惊虚悸，下冷上热，不能食饮，频头风旋，喜呕吐。

【用法用量】：每服15丸，酒送下，1日2次。加至20丸。

【注意事项】：忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜、醋物、生葱。

【摘录】：《外台》卷十二引《延年秘录》

【病论】

中成药治肥胖辨证分型最重要

临床观察发现，中成药辨证治疗肥胖症有一定疗效。中成药治疗肥胖症，一般分为以下几型。
1、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满。脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡。当以健脾利湿为治，可选用香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服；四君子丸，每次9克，每日3次口服；参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。
2、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）：主要表现是头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮。脉滑稍数、舌苔腻微黄。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丸，每次9克，每日3次口服；芩连片，每次5片，每日3次口服；葛根芩连丸，每次9克，每日3次口服。
3、肝郁气滞型：主要表现是胸胁胀闷，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦。脉细弦，舌苔薄，舌质暗。当以疏肝理气，行气消滞为治，可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝片，每次5片，每日3次口服；柴胡疏肝丸，每次9克，每日3次口服
4、脾肾两虚型（脾肾阳虚）：主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。脉细无力，舌苔薄，舌质淡。当以健脾温肾、利湿消肿为治，可选用济生肾气丸，每次9克，每日3次口服；阳和丸，每次9克，每日3次口服；人参健脾丸，每次9克，每日3次口服。
5、阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。脉细数，微弦，舌苔薄，舌质红。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；生脉饮，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日3次冲饮。
6、肝火上炎型：主要表现出为肥胖，头目眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。当以清肝泻火为治，可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服；决明降脂丸，每次9克，每日3次口服；栀麦清热颗粒，每次10克，每日3次冲饮。7、肝胆湿热型：主要表现为肥胖，胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。当以清泄湿热，疏利肝胆为治，可选用茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；龙胆泻肝口服液，每次1支，每日3次口服；熊胆丸，每次9克，每日3次口服。8、痰浊中阻型：主要表现为肥胖，头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，或见形体丰肥，或闭经，舌苔白腻，脉滑。当以祛湿化痰为治，可选用防风通圣丸，每次9克，每日3次口服；五苓丸，每次9克，每日3次口服；苏合香丸，每次9克，每日3次口服。9、气血不足型：主要表现为肥胖，少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。当以气血双补为治，可选用八珍合剂，每次10毫升，每日3次口服；归芪口服液，每次1支，每日3次口服；胶参口服液，每次1支，每日3次口服。10、气滞血瘀型：主要表现为肥胖，情志抑郁，易怒，胸闷而喜叹息，胸胁或乳房胀满，走窜疼痛，少腹疼痛，性情急躁，或月经不调，痛经，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦涩。当以疏肝理气，活血化瘀为治，可选用三七片，每次4片，每日3次口服；复方丹参片，每次4片，每日3次口服；血府逐瘀口服液，每次1支，每日3次口服。
11、饮食积滞型：主要表现为肥胖，脘腹胀满，时呃酸腐，嗳气频作，大便不爽，或夹有不消化物，小便短少，舌红，苔白厚腻，脉滑。当以健脾消积为治，可选用山楂丸，每次9克，每日3次口服；枳术宽中颗粒，每次10克，每日3次冲饮；朴实颗粒，每次10克，每日3次冲饮。