白虎加桂枝汤
【别名】:白虎加桂汤、知母汤、加减桂枝汤
【处方】:知母6两,甘草2两(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3两。
知母
又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
石膏
又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
性味:辛甘;寒;无毒
功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤
粳米
又名:白米、粳粟米、稻米、大米、硬米
性味:甘;平
功效:补气健脾;除烦渴;止泻痢。主脾胃气虚;食少纳呆;倦怠乏力;心烦口渴;泻下痢疾
【制法】:上锉。
【功能主治】:温疟。其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。
【用法用量】:白虎加桂汤(《千金》卷十)、知母汤(《圣济总录》卷三十四)、加减桂枝汤(《得效》卷二)。
【各家论述】:1.《千金方衍义》:白虎以治阳邪,加桂以通营卫,则阴阳和,血脉通,得汗而愈矣。
2.《古方选注》:本方方义原在心营肺卫,白虎汤清营分热邪,加桂枝引领石膏、知母上行至肺,从卫分泄热,使邪之郁于表者,顷刻致和而疟已。
【临床医学】:活动性风湿性关节炎(热痹):12例活动性风湿性关节炎患者,临床表现为关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节不能活动,遇寒则舒,得热痛加,常为迁移性痛,并兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状,生化检查:白血球计数增高,血沉加快。根据辨证,均属热痹,以白虎加桂枝汤为主进行治疗,并随患者体质及病情辨证加减用药;如热重则选用黄柏、黄芩、山栀等;湿重则选用苡仁、茯苓、六一散、蚕砂等;阴虚则酌加生地、石斛、麦冬;气虚则酌加黄耆、党参;祛风镇痛药用防风、桑枝、威灵仙、乳没;活血通络用当归尾、杭芍、丹皮、木瓜、络石藤等,12例均获得临床痊愈,一般均在服药2剂后;体温开始下降,关节疼痛减轻;服至6-10剂后体温正常,关节红肿疼痛显着减轻,其他症状也逐渐消失,平均治疗时间11天。
【摘录】:《金匮》卷上
【病论】
方剂歌诀(清热剂)
清气分热
白虎汤 白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
白虎加人参汤 热渴汗出兼气虚,白虎加参最相宜。
白虎加桂枝汤 身热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉。
白虎加苍朮汤 湿温身重汗出多,方加苍朮湿热减。
竹叶石膏汤 竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清热益气津自生。
清营凉血
清营汤 清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
清宫汤 减去丹参银连地,清宫更加莲子心。
犀角地黄汤 犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干;斑黄阳毒皆可治,热入营血服之安。
清热解毒
黄莲解毒汤 黄莲解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
泻心汤 泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。
凉膈散 凉膈硝黄栀子翘,黄芩干草薄荷饶;再加竹叶调蜂蜜,中焦燥实服之消。
普济消毒饮 普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
气血两清
清瘟败毒饮 清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并;犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
化斑汤 化斑玄犀和白虎,凉血解毒燔热清。
神犀丹 神犀丹中犀玄参,芩蒲地银板蓝根;翘豉金汁天花粉,紫草合治热毒深。
清脏腑热
导赤散 导赤生地与木通,草梢竹叶四味同;口糜淋痛小肠火,引热渗入小便中。
清心莲子饮 清心莲子参耆苓,地骨车前甘草芩;益气生津清心火,主治淋浊与遗精。
龙胆泻肝汤 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。
泻青丸 泻青丸用龙脑栀,泻火下行大黄施;羌防升散芎归养,泻火养肝不宜迟。
当归龙荟丸 当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香;和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘。
左金丸 左金黄连与吴萸,胁痛吞酸悉能医。
戊己丸 再加芍药名戊己,专治泄痢痛再脐。
香连丸 香连相合治热痢,症现腹痛又里急。
泻白散 泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
葶苈大枣泻肺汤 葶苈大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。
清胃散 清胃散中当归连,生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
泻黄散 泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充;炒香蜜酒调和服,胃热口疮并见功。
玉女煎 玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
芍药汤 芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香;重在调气兼行血,里急便脓自然康。
黄芩汤 黄芩汤用芍枣草,清热和中止痢方。
白头翁汤 白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮备。
白头翁加甘草阿胶汤 上方加草与阿胶,产后虚痢称良剂。
清虚热
青蒿鳖甲汤 青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看;夜热旱凉无汗出,养阴透热服之安。
秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
清骨散 清骨散主银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤 火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄;倍用黄耆为固表,滋阴清热敛汗强。
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