决明散处方的作用和功效与禁忌

决明散

【处方】：石决明1两（捣细，研，水飞过），车前子1两，人参1两（去芦头），甘菊花1两，槐子1两，熟干地黄1两，茺蔚子2两，防风2两（去芦头）。

石决明

又名：鳆鱼甲、千里光、真海决、海决明、海南决、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮

性味：味咸；性寒

功效：平肝清热；明目去翳。主头痛眩晕；目赤翳障；视物昏花；青盲雀目

车前子

性味：甘，微寒。

功效：清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

茺蔚子

又名：益母子、冲玉子、益母草子、小胡麻

性味：味甘；辛；性微寒；上毒

功效：活血调经；清肝明目。主月经不调；痛经；闭经；产后瘀滞腹痛；肝热头痛；头晕；目赤肿痛；目生翳障

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

【制法】：上为散。

【功能主治】：眼内障翳。

【用法用量】：每服2钱，食后以粥饮调下，夜临卧再服。

【摘录】：《圣惠》卷三十三

【病论】

白睛青蓝

本病初起，白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起，反复发作，日久该处白睛遂变青蓝，故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。又称为白珠俱青。多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来，往往侵及风、水二轮，甚至造成失明。它与西医学的深层巩膜炎及后期的巩膜葡萄肿有相似之处。
病因病机多为肺热亢盛，金乘肝木，肝郁生热，煎熬阴血，气血瘀阻而致；或为火疳经久不愈或反复发作，致白睛变薄，失去光泽而呈青蓝。
临床表现为初起自觉眼珠胀痛，畏光流泪，常于白睛深层、黑睛傍际形成隆起，四周紫红肿胀，压痛明显。此起彼伏，反复发作，致黑睛四周病变如环状。患处白睛变薄，失去光泽，且变青蓝。在反复发作过程中，病变常侵及黑睛甚至瞳神，造成黑睛边际，发生尖端向着中央的舌形混浊及瞳神紧小等。
辨证论治除参考火疳外，尚应考虑肺火亢盛，金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神，以及正邪交错，虚实兼杂，病程缓慢，反复难愈等情况。肺热亢盛者用菊花决明散加减。正虚邪衰者治疗应着重全身，在调理全身的基础上兼用散邪通络、活血化瘀之品。外治及针刺疗法可参照火疳。