二至丸处方的作用和功效与禁忌

二至丸

【处方】：鹿角（镑）2两，麋角（镑）2两，附子（炮，去皮）1两，桂心（不见火）1两，补骨脂（炒）1两，杜仲（去皮，锉，炒丝断）1两，鹿茸（酒蒸，焙）1两，青盐（别研）半两。

鹿角

又名：斑龙角、鹿角

性味：味咸；性温

功效：补肾阳；益精血；强筋骨；行血消肿。主肾虚腰脊冷痛；阳痿遗精；崩漏；白带；尿频尿多；阴疽疮疡；乳痈肿痛；跌打瘀肿；筋骨疼痛

麋角

性味：味甘；性温

功效：温肾壮阳；填精补髓；强筋骨；益血脉。主肾阳不足；虚劳精亏；腰膝酸软；筋骨疼痛；血虚证

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

补骨脂

又名：胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子。

性味：味辛；苦；性温

功效：补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻。主肾阳不足；下元虚冷；腰膝冷痛；阳痿精；尿频；遗尿；肾不纳气；虚喘不止；脾肾两虚；大便久泻；白癜风；斑秃；银屑病

杜仲

又名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味：甘；微辛；性温

功效：补肝肾；强筋骨；安胎。主腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。

鹿茸

又名：斑龙珠

性味：味甘；咸；性温

功效：壮肾阳；益精血；强筋骨；托疮毒。主肾阳虚衰；阳痿滑精；宫冷不孕；虚劳赢瘦；神疲畏寒；眩晕；耳鸣耳聋；腰背酸痛；筋骨痿软；小儿五迟；女子崩漏带下；阴疽

【制法】：上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：老人、虚弱人，肾气虚损，腰痛不可屈伸，头旋眼黑，下体痿软。

【用法用量】：方中鹿角、麋角，《张氏医通》作“鹿角胶”。“麋茸”。
恶热药者，去附子，加肉苁蓉1两。

【摘录】：《医方类聚》卷九十五引《济生》

【病论】

萎缩性舌炎的中医辨治

萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌粘膜的萎缩性改变，属中医“镜面舌”或“裂纹舌”，中医辨治有较好疗效。
滋阴降火主用治肝肾阴虚者。常见口干舌痛，食欲减退，舌色红绛充滑，或剥苔。伴潮热盗汗、耳鸣耳聋、腰膝酸软，或五心烦热，夜寐不宁，大便燥结。妇女则经来量多，色鲜腹痛，或色黯夹块，先后无定期。脉沉细或滑数。常选知柏地黄汤、二至丸加减：知母、黄柏、丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲、山萸肉、云苓、山药、女贞子、旱莲草、石斛、玄参、天冬、当归、花粉。
滋养肺胃主治肺胃积热，灼伤津液，胃阴不足，阴虚津少，无以上承，见咽干舌痛，舌红绛而光莹或舌有裂纹。伴口渴引饮、汗多恶热，或干咳少痰、不思饮食、大便燥结，或气逆而呕、心烦少寐，脉弦细而散。方选白虎汤、沙参麦冬汤加减：生石膏、知母、沙参、玉竹、桑叶、麦冬、花粉、甘草、白芍、生地、当归、石斛、山药。
健脾养血若脾胃虚弱，失于健运，水谷不化精气，气血生成不足，则阴血亏虚不能荣润于舌，见舌面裂纹纵横，或舌淡而光滑无苔。伴纳食减少、脘腹胀满、神疲乏力、舌干而痛，大便或秘或溏，妇女则经来量少色淡，腰腹酸困隐痛，脉虚缓或沉细无力。方选归脾汤、沙参麦冬汤加减：白术、太子参、黄芪、当归、远志、炒枣仁、龙眼肉、沙参、麦冬、玉竹、花粉、知母、熟地、山药、云苓、甘草。
清心泻肝因劳倦、情志所伤，心肝火旺，蕴热炽盛，灼伤阴液，阴虚津少，无以上承润养，见口咽干燥，舌麻舌痛，舌红绛而光滑，或舌有裂痕。伴心烦易怒、失眠多梦、胸闷胁胀或痛、饮食少进、小便热痛、大便燥结、耳鸣耳聋，脉弦细数。方选导赤散、玉女煎加减：生地、木通、甘草、连翘、黄芩、龙胆草、栀子、沙参、生石膏、知母、当归、天冬、麦冬、花粉、玉竹、竹叶、桑叶。
萎缩性舌炎病程较长，变化多端，因人而异，但总由饮食、情志、劳倦等所伤，造成脏腑功能失调，或因热津伤，或因虚津少，无以上承则口咽干燥，舌红舌剥，或光莹无苔，或裂纹纵横。故以上四法相辅相成，宜辨证使用。